|
湖南中医药大学方剂学教研室尹周安 （图文编辑：胡玉星） 黄芩加半夏汤治疗急性腹痛案 首诊彭某某男8岁衡阳人 年5月27日首诊 主诉 腹痛伴呕吐腹泻2天 病史简介 2天前无明显诱因出现腹痛阵作，伴有呕吐胃内容物一次。患者母亲系余铁杆中医病人，两年前患儿因腹痛前来我处诊治，疗效甚好，故此次发病立刻前来寻求中医治疗。 （图片来自网络） 刻下症见 腹痛阵作，恶心欲呕，腹胀明显。大便溏稀，每天1-2次，口干不苦。无发热，无脓血便及黑便。体查：体温正常，腹软，肚脐有压痛，无反跳痛。墨菲氏征阴性；阑尾点无压痛。舌红，苔薄黄，脉滑，略数。 肝火犯胃肠，黄芩加半夏汤合枳实芍药散主之。。。 黄芩10白芍30甘草15法夏10枳壳15山楂炭10 生姜5片大枣5粒（3剂） 水煎服日一剂分次口服清淡饮食，禁食辛辣。 告知患者父母：谨防发热及急腹症。。。 （图片来自网络） 二诊 年5月30日：患者诉服上方两剂，腹痛呕吐及腹泻皆除。无不适，舌仍红，苔薄白，脉弦滑。 黄芩汤合枳实芍药散主之。。。 黄芩10白芍30甘草15枳壳15麦芽154剂善后。继续清淡饮食，禁食辛辣。 一笑堂主人按 小儿腹痛，首先须排除阑尾炎，胆囊炎，肠梗阻，蛔虫等急腹症，患儿体温正常，腹部按压有压痛，但无反跳痛，故暂不考虑急腹症。加之患者母亲系西医医生，告知可能出现的情况，动态观察病情，故放心大胆用中医来处理。 腹痛阵作，伴有呕吐，大便溏稀，舌红，脉滑，略数，均是肝火犯胃之表现，《伤寒论》太阳病下篇云：“太阳与少阳合病、自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。”该方清肝泻火，柔肝缓急，药简力专，投之辄效。 患者母亲将前年开的处方拿出来一对比，处方上赫然写着“黄芩汤”，划价“2.4元”一剂，真可谓轻车熟路，价廉效优。。。 （图片来自网络）为中医往圣继绝学，为岐黄医术之传承尽绵薄之力！为中医、中西医、西医同行 相互交流提供平台； 为医患沟通建立良好渠道。欢迎交流分享，文章多系原创，如需转载，请及时告知作者个人81尹周安最新门诊信息 门诊名称：湘域郎中门诊部 出诊时间:每周一下午14:30-18:30 （年8月15日开始第一次门诊） 预约-（座机） （手机24小时） （图为：湘域郎中门诊地址截图） 长沙离退休医协第一门诊部（百草堂） |
