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王某，女，43岁，四川省攀枝花人。年某日，患者自攀枝花乘火车前往成都。上车后，吃自己所携带的饼子不久后，即感小腹疼痛，愈来愈烈，火车行至德昌火车站时，傍晚时分，已痛不可忍，于是提前在德昌站下车，呼救护车急送入我院（医院）住院部内科。 入院后，查B超、腹部平片均未见异常，当天值班医生予以消炎、解痉、补液治疗，肌注曲马多、阿托品也不能止痛。由于患者被收治到笔者当时所主管的病床上，因此第二天笔者上班后接诊患者。 次日查房：患者痛苦貌，腹痛一夜无缓解，小腹左侧压痛，拒按，无肌紧张。自述已3日未解大便，且平素也常发作腹痛，曾于攀枝花市、医院检查过，诊断不明。查见患者舌红，苔白腻，脉弦。 笔者考虑患者为饮食后发作腹痛，痛则不通，肠中必有积滞。入院后西药消炎解痉镇痛既已无效，遂考虑用中药。予枳实导滞丸加减治疗： 枳实20g，大黄15g，黄连6g，黄芩12g，神曲20g，茯苓15g，炒白术15g，泽泻15g，苏叶15g，香附15g，厚朴15g，柴胡12g，炙甘草6g。一付。 患者上午、中午服用中药两次，下午即解大便一次，腹痛顿然消失，缓解如失，观察一夜，精神恢复，第三天出院，踏上前往成都的火车。 作者简介 汪剑（-），男，四川峨眉人，博士，在站博士后，副教授，硕士生导师。毕业于成都中医药大学。中国中医科学院在站博士后。现任云南中医学院中医基础理论与医史文献教研室主任。任教于云南中医学院，主讲《中医各家学说》等课程。坐诊于云南中医学院门诊部，主诊中医内科、中医儿科、中医妇科。以发扬扶阳学派郑钦安扶阳心法、易水学派李东垣脾胃学说，并结合伤寒六经辨证为临证特色，擅长运用扶阳法、理脾法治疗临床疑难病证。 坐诊地点：云南中医学院门诊部（昆明市尚义街与白塔路交界处）。周二、周四晚上，周日上午、下午。 |
