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病例挑战 患者女，40岁，因2级滤泡淋巴瘤复发接受idelalisib（mg，2次/d）治疗5个多月，最近3天出现呕吐、腹部绞痛和腹泻。该患者最开始每天10~12次稀薄便，之后发展为鲜血便。该名患者称无病源接触、无近期旅行、未使用抗生素及营养剂，否认吸烟、酒精或吸毒。 相关检查生命体征：体温升高（37.9°C），心动过速（心率，/分钟），呼吸加快（频率16/分钟），血压为/60mmHg；体格检查：腹软，无脏器肿大，肠鸣音正常；触诊：弥漫性压痛；实验室检查：血液学指标和肝肾功能指标均正常；腹部和骨盆CT：结肠壁增厚，无穿孔及盆腔淋巴结肿大；艰难梭菌毒素检测为阴性；乙状结肠镜检查：乙状结肠、降结肠严重充血以及粘膜红斑。受累结肠的活组织检查如图所示。 图结肠活检 问题根据上述信息，您认为患者为何出现腹痛呢？之后为何又出现血便？（回答正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励） A.巨细胞病毒感染 B.淋巴瘤性息肉病 C.Idelalisib引起的结肠炎 D.缺血性结肠炎 （答案公布：C.Idelalisib引起的结肠炎。关于idelalisib，您了解多少呢？点击下方阅读原文，可查具体详情） 医脉通血液科 向您推送 新鲜血液资讯 长按白癜风治疗有效的药物 白癜风诚信单位 |
