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1.痛经李某，女，30岁，年2月15日初诊，痛经10余年，逐年加重，行经前1~3天，小腹呈阵发性剧痛或胀痛，难以忍受，直至经行2~3天排出膜样物后疼痛方减。伴有乳房及胁肋胀痛，西医诊断为膜样痛经。刻下经期将至，腹痛剧烈，患者以头撞壁，心情不佳，少腹胀，脉弦迟，舌黯苔白，尺肤欠温。检视前医之方，多是归、芍、桃、红之类以活血化瘀者；又有逍遥散之类舒肝解郁者。问知患者素小腹冷胀，肢冷畏寒，白带多而清稀，经色黯有块，经期感寒则腹痛增剧，少腹温熨则略减。此寒结太阳之府膀胱是也，宜麻黄汤加味治之：麻黄10g桂枝12g杏仁10g炙甘草6g水蛭4g（焙干研末冲服）3剂，水煎冷服。服药1剂，痛减经行。3剂服讫，经畅无痛。嘱常服附子理中丸，并于每次经行前服3剂麻黄汤，调理半年病愈，至今未见复发。按语：本案痛经，为寒与血凝，结聚于太阳膀胱之府。前医化瘀、行气之不效者，未散寒之故也。用麻黄汤以散太阳府寒，寒去则经畅，经通则痛止。于此诚信仲景之方，不我欺也。 2急腹痛 刘某,男,23岁,教师,年12月10日诊。患者昨日晨同爱人同房后出操,行未数步,腹痛隐隐,未在意,百米未跑完腹痛加剧,自觉小腹发冷,腹泻,继之剧痛难忍,牵引小腹并向前阴放射,持续29个小时不减,伴畏寒,四肢不温,面色苍白,舌苔白,脉细弦。此乃寒邪乘虚而入,透过太阳内中于厥阴,太阳厥阴合病。予麻黄汤加减:麻黄15g,桂枝10g,甘草6g,良姜20g,附子10g。水煎温服。服药1时许,四肢转温,腹中发热,腹痛顿失。一剂而安,不必再剂。 3痹证 杨某,男,60岁,年4月20日初诊。腰痛、左腿痛三月。三月前因风雨外行,回家后腰痛、左腿疼痛渐渐加重,渐至卧床不起,疼痛剧烈,感寒尤甚。西医诊断为腰椎骨质增生、坐骨神经痛。刻诊:左腿痛剧不可屈伸,畏寒,患肢以棉被裹之,四末欠温,脉弦,舌苔白。此乃风寒之邪客分肉之间,即太阳之经证,虽然客之日久,但未传他经,仍宜麻黄汤。麻黄15g,桂枝10g,炙甘草6g,附子10g。3剂。服已全身俱感温暖,疼痛十去其七、八。能持杖行走,随症调理月余而安。 摘自：《河南中医》作者：彭艺丛 赞赏 |
