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长沙白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140104/4322074.html腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证，多由脏腑气机不利，经脉失养而成。临床上极其常见。本节主要讨论内科腹痛，外科、妇科疾病所致的腹痛不包括在内。[辨证论治]1.寒邪内阻症状:腹痛急起，得温痛减，遇寒尤甚，恶寒身痛,手足不温，口淡不渴，小便清长，大便自可，苔白腻，脉沉紧。治法:温里散寒,理气止痛。方药:良附丸和正气天香散。常用药:高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮。若腹中雷鸣切痛,胸胁逆满，呕吐，为寒气上逆者，用附子粳米汤温中降逆;若腹中冷痛，身体疼痛，内外皆寒者，用乌头桂枝汤温里散寒;若少腹拘急冷痛，寒滞肝脉者，以暖肝煎暖肝散寒;若腹痛拘急，大便不通，寒实积聚者，用大黄附子汤以泻寒积。2.湿热壅滞症状:腹部胀痛,痞满拒按,胸闷不舒,烦渴引饮,大便秘结，或溏滞不爽，身热自汗，小便短赤，苔黄燥或黄腻，脉滑数。治法:通腑泄热。方药:大承气汤。常用药:大黄、芒硝、厚朴、枳实。若湿热较重,大便不爽者，可去芒硝,加栀子、黄芩、黄柏。3.中虚脏寒症状:腹痛绵绵,时作时止，喜热恶冷,痛时喜按，饥饿劳累后加重，得食休息后减轻，神疲乏力，气短懒言，形寒肢冷,纳食不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法:温中补虚，缓急止痛。方药:小建中汤。常用药:桂枝、饴糖、生姜、大枣、芍药、甘草。气虚明显者可加黄芪、茯苓、人参、白术等益气健脾;寒象明显者加吴茱萸、干姜、川椒、乌药等散寒理气。4.饮食停滞症状:脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸,厌食,痛而欲泻，泻后痛减，粪便奇臭，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。治法:消食导滯。方药:枳实导滞丸。常用药:大黄、枳实、神曲、黄芩、黄连、泽泻、白术、茯苓。可加木香、菜菔子、槟榔以助消食理气之力。预览时标签不可点 |
