畅通人生——如何让便秘不在困扰你

便秘是临床常见的一种症状，而不是一种具体的疾病。主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结及排便费力等。上述症状同时存在2种以上时，可诊断为症状性便秘。便秘通常以排便频率减少为主，一般每2?3天或更长时间排便1次（或每周3次)。

便秘对人体会产生很多危害，例如诱发或者加重结、直肠各方面的疾病如痔、瘘、肛裂；对肠道功能产生影响，引起长期的腹胀、嗳气、腹痛、恶心、口臭；导致心脑血管的意外、引起高血压血管破裂、脑出血等心脑血管疾病；粪便在肠道里面积蓄的时间长，会产生大量的苯、胺等有毒物质，又被人体重吸收，影响人体的记忆及反应能力；长期便秘的患者，肠道肿瘤发病的概率比正常人高出4倍，甚至还会产生其他方面的肿瘤；引起抑郁、焦虑情绪，产生严重的心理负担等精神方面或心理因素的疾病。

引起便秘的原因有很多，现代医学认为引起便秘的原因有进食纤维素太少，饮水不足，活动量小，内分泌与代谢性疾病，精神因素与精神性疾病，部分药物的致便秘作用等。中医学认为便秘是人体阴阳气血津液、脏腑功能、饮食情志失调、六淫侵袭的一种临床表现，其病因病机可按“实秘、虚秘”两方面进行归纳。

实秘病因包括肠胃积热，素体阳盛，或大肠积热，或过食辛辣厚味，致肠胃积热，耗伤津液，粪质干燥，排除困难；气机郁滞，肝郁气滞或气机不利，导致腑气郁滞，通降失常，糟粕内停；阴寒积滞，进食生冷，或外感寒邪，或过服寒凉药物，损伤肠胃，致传导失常，大便不行。

虚秘病因包括气虚阳衰，饥饱失常，劳倦内伤，体质虚弱，均可致大肠传到无力，或便下无力；阴亏血少，素体阴虚，津血亏少，或失血夺汗，或过食辛燥之品，及久服泻剂等，致大肠不荣，肠道失调，引起便秘。

目前对便秘的治疗包括现代医学药物治疗及传统中医药治疗。现代医学主要采用容积性药物如硫酸镁；刺激性泻药如果导；润滑性泻药如液体石蜡；渗透性缓泻药如乳果糖等药物治疗。

传统的中医药治疗的特色主要是辨证论治，根据不同的证型采用不同的药物及手法，包括中药治疗及中医适宜技术如敷贴、针刺、推拿等治疗。

中药治疗实秘如肠胃积热证常见大便于结，腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，心烦不安，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数；治以泻热导滞，润肠通便；方选麻子仁丸（大黄、枳实、厚朴、火麻仁、杏仁、蜂蜜、芍药）。气机郁滞证常见大便干结，或不甚干结，欲便不得出，或便而不畅，肠鸣矢气，腹中胀痛，胸胁满闷，嗳气频作，饮食减少，舌苔薄腻，脉弦；治以顺气导治；方选六磨汤（木香、乌药、沉香、槟榔、大黄、枳壳）。阴寒积滞证常见大便艰涩，腹痛拘急，胀满拒按，胁下偏痛，手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧；治以温里散寒，通便导滞；方选大黄附子汤（大黄、附子、细辛）。

虚秘如气虚，症见粪质并不干硬，也有便意，但临厕排便困难，需努挣方出，挣得汗出短气，便后乏力，体质虚弱，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱；治以补气润肠，健脾升阳；方选黄芪汤（黄芪、火麻仁、陈皮、蜂蜜）。血虚症见大便干结，排出困难，面色无华，心悸气短，健忘，口唇色淡，脉细；治以养血润肠；方选润肠丸（当归、大黄、麻子仁、羌活、桃仁）。阴虚症见大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，心烦失眠，潮热盗汗，腰酸膝软，舌红少苔，脉细数；治以滋阴润肠通便；方选增液汤（玄参、地黄、麦冬）。阳虚症见大便或干或不干，皆排出困难，小便清长，面色觥白，四肢不温，腹中冷痛，得热痛减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟；治以温阳润肠；方选济川煎（肉苁蓉、当归、牛膝、升麻、枳壳、泽泻）。

敷贴疗法又称外敷疗法，是在辨证论治基础上将药物研为细末，与各种不同的液体调制成糊状制剂，敷贴于所需的穴位或患部，以治疗疾病的方法，是中医常用的外治疗法之一。敷贴疗法除能使药力直达病灶所发挥作用外，还可使药性通过皮毛腠理而由表及里，循经络传至脏腑，以调节脏腑气血阴阳，扶正祛邪，从而治愈疾病。敷贴疗法对便秘的治疗效果较好。

针刺治疗，可选取天枢穴、支沟穴、大横穴、大肠俞穴等四个主要穴位，再根据辩证论治加减不同穴位进行针刺治疗。

推拿可主要选用摩腹、按揉天枢穴、按揉支沟穴、提拿腹肌等手法，再根据患者辩证采用其他不同手法。具体操作如摩腹，仰卧于床上，用右手或双手叠加按于腹部，按顺时针做环形而有节律的抚摸，力量适度，动作流畅，约3～5分钟；按揉天枢穴，仰卧于床上，用中指指腹放在同侧的天枢穴上，中指适当用力，顺时针按揉1分钟；按揉支沟穴，以一侧拇指指腹按住支沟穴，轻轻揉动，以酸胀感为宜，每侧1分钟，共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴；提拿腹肌，仰卧于床上，两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。