犬排尿异常鉴别诊断列表

时间:2017-12-26 10:24:30来源:本站原创点击:

排尿是一个由神经系统、内分泌系统、运动系统和泌尿系统等共同参与的复杂过程。健康犬排尿姿势自然,尿液微黄清亮,尿量正常。临床上,引起排尿异常的原因很多,及早确诊十分重要。

健康犬平均每天排尿量

成年犬

每公斤体重22毫升

幼犬

每公斤体重40-毫升

常见排尿异常症状

排尿困难或尿闭

排尿困难:是指病犬排尿用力、排尿时间延长。

尿闭:肾脏泌尿功能正常,但尿液储存于膀胱不能排出,也称为尿潴留,通常引起排尿困难或尿闭的疾病有尿石症、尿道损伤、尿道狭窄、前列腺肥大、前列腺炎、膀胱破裂、肾盂积水、肾功能衰竭等。

尿频

病犬排尿次数增多,但每次排出的尿量较少,每天排出的总尿量没有明显改变。一般引起尿频的疾病有膀胱炎、尿石症、肾盂肾炎、膀胱麻痹等。

尿失禁

常见于神经系统疾病如脊髓外伤、脊髓炎、脑炎、癫痫等。

血尿

尿液呈红色似血液,或者尿液中可见点滴状的血液,常见于急性肾炎、犬钩端螺旋体病、尿石症、肾脏损伤、尿路感染等。

尿液气味改变

尿液呈烂苹果味,常见于糖尿病;尿液有较浓烈的氨味,常见于尿毒症或肾功能衰竭。

常见引起犬排尿异常的疾病

肾炎

肾炎包括肾小球炎、肾小管炎、间质性肾炎和肾盂肾炎。

临床上多发间质性肾炎,母犬肾炎的发病率高于公犬。临床特点为肾区触诊疼痛或敏感,出现少尿、血尿(尿自始至终有血)或蛋白尿。

急性肾炎时,体温升高达40℃以上,尿少色黄,触诊肾区疼痛,病犬弓腰,步态强拘;慢性肾炎时,病犬体温正常或偏低,食欲不振,多饮多尿,后期尿少,触诊肾脏往往萎缩变硬,肾脏表面凹凸不平。

肾功能衰竭

急性肾功能衰竭病程可分为少尿期或无尿期、多尿期、恢复期三个时期。

初期少尿或无尿,水肿,心力衰竭,高钾、低钠血症,由于尿少易产生代谢性酸中毒。尿液检验,尿钠升高,尿中可见红细胞、白细胞、尿蛋白和尿管型;

多尿期为危险期,死亡率较高,此期尿量逐渐增加,水肿开始消退,尿液检验可见白细胞;

恢复期尿量逐渐恢复正常,病犬肌肉无力,消瘦。慢性肾功能衰竭时,倦怠,消瘦,贫血,抽搐,有出血倾向,高钾血症,少尿或无尿,代谢性酸中毒,血清尿素氮升高,后期病例出现尿毒症症状。

尿石症

是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石的总称,临床上多见磷酸铵镁结石(鸟粪石),其次是胱氨酸结石和草酸盐结石。

肾结石:多发生在肾盂,症状与肾炎相似,触诊肾区疼痛或敏感,血尿通常表现不明显。

输尿管结石:腹痛剧烈,触诊腹部疼痛。

膀胱结石:病犬尿频、血尿、尿淋漓或尿闭,腹部触诊敏感,若结石较大,在膀胱较空虚时可摸到结石。尿道结石不完全阻塞时,尿频、尿淋漓,排尿时疼痛,排尿时间延长,有时尿液初段带血。

尿道结石:完全阻塞时,尿闭,膀胱膨大,甚至引起膀胱破裂。尿石症可通过X线或B超检查确定结石的位置、大小等。

膀胱炎

临床症状为尿频,脓尿,尿中含膀胱上皮细胞和白细胞,尿液浑浊有氨味,尿的尾段往往带血液、血凝块或黏液。触诊膀胱壁疼痛,通过X线或B超检查往往可见尿结石,慢性病例膀胱壁增厚。

尿道炎

临床特征为尿频,排尿疼痛,若有出血则出血在尿的初段。公犬阴茎频频勃起,触诊炎症处有疼痛;母犬阴唇不断开张,尿液浑浊含有脓液或黏液。

膀胱麻痹

膀胱平滑肌丧失收缩力,排尿时由于缺乏动力,病犬往往不排尿,或有时滴状排尿,腹部触诊膀胱充盈,按压膀胱可使大量尿液排出,严重时可导致膀胱破裂,此时膀胱不膨大,但腹部膨大,触诊有波动。若膀胱括约肌麻痹,则尿液经常流出,膀胱充盈不显著。

尿毒症

尿毒症是由于肾功能衰竭,代谢产物和其他有毒物质蓄积引起的自体中毒综合征。

病犬精神沉郁,意识障碍,嗜睡;食欲不振或废绝,呕吐,消化系统有炎症,黏膜溃疡,血便;呼吸浅表;脱水,少尿;血浆尿素氮高于40mg/ml(正常水平为5-28mg/ml),肌苷酸高于4mg/ml,血钙、钠、碳酸盐降低,血钾、磷升高。

前列腺疾病

前列腺肥大:是由于前列腺压迫尿道和直肠,使犬出现排尿及排粪困难,病犬便秘、尿淋漓或少尿、无尿,排便疼痛、行走缓慢。用手指进行直肠检查,可见前列腺肿大(X线检查和B超检查比较可靠,动物侧位X线图片上显示前列腺密度增加,位于耻骨前缘之前;B超声像图上可见前列腺实质回声区增大、增强)。

前列腺炎:病犬精神沉郁、体温升高、食欲不振,便秘和里急后重,尿道外口出现血性或脓性分泌物,直肠指诊前列腺肿大、压痛,脓肿时有波动感并且病犬出现排尿困难甚至尿闭。

前列腺囊肿:症状与前列腺肿大相似,囊肿较大时也可导致尿淋漓或尿闭。直肠指检,前列腺肿大,有波动感,无疼痛,X线或B超检查容易确定囊肿。

前列腺肿瘤:病犬食欲不振,不愿活动,明显消瘦,后肢跛行,尿少、排尿困难,严重时出现血尿、脓尿;直肠指诊,前列腺增大、质硬、疼痛;尿检可见白细胞升高,出现血尿、脓尿、蛋白尿;血清酸性磷酸酶升高,肿瘤转移时碱性磷酸酶升高。

甲状腺机能亢进

病犬食欲亢进,排粪次数增加,烦渴多尿,心跳加快,体重减轻,血清甲状腺素高于40μg/l。本病在犬较少见。

糖尿病

老年犬多发,病犬食欲增加,多饮多尿,体重减轻,尿液带有烂苹果气味,尿比重升高,血糖、尿糖升高,有时眼角膜溃疡、晶状体混浊,视网膜脱落引起失明,严重病例可引起酮酸中毒性昏迷、脂肪肝或尾尖坏死。

犬钩端螺旋体病

体温升高达40℃,沉郁,呕吐,食欲废绝,震颤,肌肉触痛,黄疸,可视黏膜充血或出血,血便,口内有尿臭味,无尿或尿液浑浊成豆油色,尿蛋白升高,尿沉渣中有肾上皮和肾管型。血液检验红细胞、血小板减少,白细胞增多、核左移。

急性黄疸出血型病程2-3d,亚急性肾炎型病程约7天。确诊可采集病料进行微生物学检验、血清学检验或PCR测定,急性发病期采集血液,中后期采集脑脊液或尿液于3小时内荧光抗体染色后用暗视野显微镜镜检,若能检出典型的O、S、C等形态的钩端螺旋体,即可确诊。

肝吸虫病

轻度感染时无明显症状,严重时病犬消瘦,出现黄疸、食欲减退、腹泻,肝脏肿大、贫血等症状,尿液颜色加深,后期病例往往有肝硬变、腹水。粪便镜检有虫卵可确诊,采集粪便以水沉淀法或甲醛乙醚沉淀法镜检,虫卵形态如灯泡状,大小为27-35μm×12-20μm,卵壳厚,有卵盖,内有毛蚴。

肾膨结线虫病

轻度感染时无明显症状,较严重时病犬消瘦,贫血,呕吐,便秘或腹泻,尿频,血尿或脓尿,触诊腹部疼痛,肾脏肿大。尿液镜检可见虫卵,虫卵形态为橄榄形,大小为60-84μm×39-52μm,表面有许多小凹陷,检出虫卵即可确诊,但成虫若单性寄生则尿液镜检无虫卵。

洋葱中毒

多在食后1-2天发病,精神沉郁,心率加快,贫血,脾脏肿大,排红色或暗红色血红蛋白尿,尿中不含红细胞。慢性中毒时,贫血,轻微黄疸。

脊髓损伤

包括椎间盘疾病及其他因素导致的脊髓损伤,病犬后躯出现感觉与运动障碍,不能正常站立,行走困难,尾下垂,甚至后躯瘫痪,排粪、排尿困难或失禁。触压腰背部有疼痛反应,X线检查可见椎间盘钙化或椎间隙,脊髓造影可见患部椎管异常、脊椎损伤等。

其他疾病

凡是能引起犬脱水、黄疸的因素,及某些食物、药物等,都可使尿量、尿液成分发生改变。

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