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科普微报 山西省科普作家协会 科普图片制作：小霖 疫情期间“女性朋友”急性下腹痛怎么办？作者：郭述真 国家首批健康科普专家库成员 山西省科协首批首席科学传播专家 山西省科普作家协会副理事长 医学创作分会会长 下腹痛，急性下腹痛，无论男女都有可能出现的一种病症，本文特指“女性朋友”，是基于妇科方面的疾病而言。 我们都知道，女性内生殖器官有子宫、输卵管、卵巢以及相应的韧带等，均位于盆腔之内。它们的邻居分别是，膀胱、直肠、乙状结肠、输尿管、阑尾等。一旦出现急性下腹痛，就需要及时就医，明确诊断，积极治疗。一、与妊娠相关的下腹痛异位妊娠：一般情况下有结婚一年及以上未避孕而未自然怀孕的病史，在短暂的停经之后（也可以没有停经史），出现少量的阴道流血，或隐隐的一侧下腹痛，或突然一侧下腹剧烈疼痛，转瞬即波及至全腹部痛，可伴有面色苍白，出冷汗，晕厥等，应立即就医； 先兆流产：有停经史，或已经明确宫内妊娠，出现下腹痛，伴有阴道流血，血量不多，未达到或超过月经量，可以绝对卧床，短期观察，若疼痛渐渐加重，预示着流产先兆或不可避免，应及时就医； 难免、不全流产：妊娠早期出现下腹痛，逐渐加重，阴道流血不断增多，流产已不可避免，应当及时前往就医，如果在就医前，已经有妊娠物排出，出血仍未停止，也应及时就医，尽快在医生的帮助下，清理宫腔，达到完全流产，防止多量失血导致贫血，妊娠物滞留导致感染。 二、与妇科肿瘤有关的下腹痛卵巢肿瘤蒂扭转：卵巢肿瘤多种多样，最容易导致急性下腹痛的是中等大小的畸胎瘤，畸胎瘤内包含的物质不同，可以是囊性，也可以是实性，由于其重心偏移，很容易在体位变换时发生蒂扭转，导致急性下腹痛，是妇科常见的急腹症，应当紧急就诊； 卵巢囊肿破裂：既往有盆腔包块的病史，突然发生急性下腹痛，是由于肿瘤内的液体或血液刺激盆腔腹膜所致，应尽快明确诊断，分辨肿瘤性质，积极治疗； 带蒂子宫肌瘤扭转：有子宫肌瘤的病史，且肌瘤明显突出于子宫浆膜层以外，很有可能成为带蒂的子宫肌瘤，在一定的条件下发生蒂扭转，引发急性下腹痛，需要尽快就诊； 子宫肌瘤红色变性，也可以发生急性下腹痛，多发生在妊娠期，应当及时就医。 三、与月经有关的疾病痛经，有原发与继发之分，大多数情况下，都有过就诊的经历，医生也曾经给予过治疗意见，如果没有特殊情况，可以按照原来的方法对症治疗； 子宫内膜异位症，子宫腺肌病，也多表现为月经期下腹痛，有时也会疼的死去活来，倘若没有新发情况，按照原有方法对症治疗即可，不必急着就医，待疫情过后再行复查。 四、急性盆腔炎包括子宫体炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等，大多表现为急性下腹痛，发热，阴道分泌物增多，血液白细胞增高，中性粒细胞增高，也应就诊。 五、其他疾病导致的急性下腹痛急性泌尿系感染，泌尿系结石，急性阑尾炎，急性肠炎，痢疾等，均应到相应专科就诊。 新冠肺炎疫情发展至今，倘若没有到过疫区，没有接触过疫区来的人，也没有可疑的接触史，大家都已经知道如何进行防护了，只要能够做到正确有效的防护，“有备而来”，医生也早已经做好了“有备接诊”，“有备收治”，该看的病还是要尽早来看的。请记住古训：大意失荆州！延误治疗时机，失去的远不是一个荆州可以换得来的！ 《科普微报》 荣获山西省最具影响力 科技新媒体平台称号 第54期总第期 医学第40期 主编：王斌全 常务副主编：郭述真 作者：郭述真 责任编辑：李艳 科普图片制作：小霖 编辑部主任：刘国昇 策划部主任：李惠斌 新媒体策划编辑：王冠麟 预览时标签不可点 |
