腹痛是临床上极其常见的症状，也是促使患者前来消化科就诊的最重要原因之一。可以说，人的一生中都曾或多或少、或轻或重的出现过腹痛这一症状。但实际上，腹痛又是非常复杂的症状，在诊治中常常给患者带来很多困扰。为了使朋友们能了解更多有关腹痛症状及其病因诊治的相关知识，我们总结出了一些腹痛患者就诊时经常提出的问题并一一解答。

为什么腹痛这么常见的症状想诊断清楚却常常很困难？

腹痛虽然常见，但造成腹痛的病因却非常复杂。从发病部位来说，除了腹部脏器疾病以外，许多腹腔以外及全身性疾病也可引发。从病变性质来说，器质性、功能性也均有可能。所以说，由于腹痛发病原因复杂，常常需要综合病史、查体及相关辅助检查才能做出诊断。

为什么诊断腹痛的病因要做这么多检查？

就像之前提到的那样，腹痛的病因太复杂了，不同的疾病需要运用不同的检查手段，而不同的检查手段具有不同的临床意义，常常不能相互替代。比如检查肝胆常用超声，检查胰腺首选CT，而检查胃肠道一般需要做胃镜、肠镜。因此，许多腹痛患者在就诊后可能需要进行血、尿、便的化验以及胃镜、结肠镜、腹部CT等多种检查。

造成腹痛的病因是否和腹部器官位置一一对应？

要回答这个问题需要向大家讲解一下腹痛发生的三种不同机制。①内脏痛：是腹部某一器官受到刺激造成的，其特点为疼痛部位含混不清，疼痛性质模糊，常伴恶心、呕吐等症状。②躯体痛：是来自于腹壁及腹膜壁层的痛觉信号，特点是定位准确，程度剧烈而持续，可伴有局部腹肌紧张，腹痛可因咳嗽、体位变化而加重。③牵涉痛：是腹部脏器的痛觉信号经内脏神经传入，影响相应脊髓节段而定位于体表，如胆囊炎可引起右肩背部疼痛。因此，由于内脏痛及牵涉痛的存在，造成腹痛的病因不一定与腹部器官位置一一对应。

腹痛的程度是否能说明疾病严重程度

实际上腹痛的程度并不一定与疾病的严重程度一致，这也是腹痛病因和发生机制的复杂性所导致的。举几个常见的例子：功能性胃肠病所导致的腹痛有可能症状明显且反复发作，但经过一系列详细检查，并不会发现明显的器质性疾病；恶性肿瘤所导致的腹痛程度未必非常严重，容易被人忽视，从而耽误治疗的最佳时机。

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