“千里之行，始于足下。”

腹痛

瘀血少腹脏建中。

注：

1.腹寒良正：寒邪内阻-良附丸+正气天香散

2.湿承枳：湿热壅滞-大承气汤/枳实导滞丸

3.饮食枳导：饮食积滞-枳实导滞丸

4.肝郁柴：肝气郁滞-柴胡疏肝散，

5.瘀血少腹：瘀血内停-少腹逐瘀汤

6.脏建中：中脏虚寒-小建中汤

①急性暴痛,治不及时或治不得当,气血逆乱一一厥脱

②湿热蕴结肠胃,蝈虫内扰或术后气滞血瘀一一腑气不通,气滞血瘀日久,可成积聚

巧记：

1.“腹痛”一词,最早见于《山海经》;《内经》最早提出腹痛病名,并对腹痛的病因病机有较为全面的认识

2.《金匮要略》对腹痛已有了较为全面的论述,明确指出腹痛虚实辨证的具体方法和实者当下之法,开创腹痛证治先河

3.明代以前,胃脘痛合腹痛经常混称,明代以后将两者明确分开,专立腹痛病名

治腹痛以“通”字立法

1.在通法基础上审证求因,标本兼治

2.实者祛邪疏导,虚者温中补虚、益气养血,久痛入络、绵绵不愈则辛润活血通络

1.辨腹痛性质:寒热、气滞、血瘀、伤食、暴痛、久痛

2.辨腹痛部位:

（1）胁腹、少腹痛多属肝病;

（2）大腹疼痛多属脾胃;

（3）脐以下小腹疼痛多属膀胱及大小肠;

（4）脐腹疼痛多为虫积

(属寒属热,属虛属实,在气在血,在脏在腑)

泄泻

肝脾脾胃肾阳虚，痛泄参苓四神丸。

注：

1.寒湿-藿香：寒湿内蕴-藿香正气散

2.湿热-葛芩：湿热伤中-葛根芩连汤

3.食滞-保和丸：食滞胃肠-保和丸4.肝脾-痛泄：肝气乘脾-痛泻药方

5.脾胃-参苓：脾胃虚弱-参苓白术散

6.肾阳虚-四神丸

排便次数增多,质稀溏或完谷不化,甚至泻出如水样为主症的病证。

古将大便溏薄而势缓者称为泄,大便清稀如水而势急者称为泻

①少数患者暴泻不止,损气伤津耗液,特别是伴有高热、呕吐、热毒甚者:整、厥、闭、脱等危证;

②急性泄泻因失治误治,可迁延日久,由实转虚一一慢性泄泻;

③日久脾病及肾,肾阳亏虚-命门火衰之五更泄泻

巧记：

1.本病最早记载于《黄帝内经》,为后世莫定了泄泻的理论基础

2.张仲景在《金匮要略》将泄泻与痢疾统称为下利,至隋?巢元方《诸病源候论》始明确将泄泻与痢疾分述之。宋代以后才统称为泄泻

3.《景岳全书?泄泻》指出分利之法是治疗泄泻的原则,治疗方面提出“以利水为上策”

4.明?李中梓《(医宗必读》提出治泻九法,即淡滲、升提、清凉疏利甘缓、酸收、燥脾、温肾、固涩(ps:升叔收古蛋还清脾肾)

运脾化湿

①辨暴泻与久泻

②辨寒热;

③虚实;

④辨证候特征(兼夹症)

水样便+外感风寒+湿（酸，重，腻）

请保持那份热爱，奔赴下一场山海

中内歌诀：呕吐，呃逆

中内歌诀：中风

中内歌诀：胃痛，痞满

编 　　辑丨山　药

校 　　对丨一样岁月都无穷-瑶-

lq半季离殇

校 　　审丨malin

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