有人会问了，同样是这种下雨天啊，风寒湿很强烈的时候，为什么有人会生病，有的人不生病呢？大家有这样的问题吧？有这样的问题。也就是说，同样是这样的气候条件下，为什么有的人就会生病，有的人就不会生病呢？像非典的时候，有的人被感染了，还有的人不被感染吧？像流行性感冒的时候，有的人感冒了，有的人不感冒吧？这个我们大家有疑问吗？以前思考过这个问题没？不一定有过很好的思考，可能有这么一点疑问。

那要解决这个问题，《黄帝内经》中也有答案。

——节选自本文

哪些因素会导致人偏离健康[下]

人生病原因分为内因、外因、非内外因

好，这是介绍了两个方面的致病因素了，把它们归结为两大类，哪两大类？一个是外在的因素，一个是内在的因素。这个大家能理解吧？外在的因素是什么？就是风寒暑湿燥火，自然界的六气。这六气的变化会影响人体，从外来影响内的。那么，另外一类呢？就是内在的。内在的是什么？饮食、劳倦、阴阳，还有喜怒忧思悲恐惊，七情的变化，等等这些噢。这是两大类。

当然，除了这些之外，还有没有其它的呢？也还有的。比如说，中毒了，还有被兵器伤了这一类的。所以，还有第三类。像汉代的张仲景，他把致病因素分为三类。这三类和我们分的可能略微有一些不同，我们来看一下。他在《金匮要略》当中说道：

千般疢难，不越三条，一者，经络受邪入藏腑，为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。

“千般疢难，不越三条”，不超过三条。第一条是“经络受邪入藏腑，为内所因”，第二条，“四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中”，他也是说一个是内在的，一个是外在的。第三个，“房室、金刃、虫兽所伤”。分为三大类。

那我们平常所生的疾病，大部分是外在的和内在的。那么，被虫兽伤，被兵器伤啊，这个是比较少的。像宋朝的陈无择，他也这样来分的。他有一本《三因极一病证方论》，这个在中医学界也是非常出名的。他也把人体生病的原因分为三类，所以叫“三因”，三种病因。

六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于藏腑，为外所因；七情，人之常性，动之则先自藏腑郁发，外形于肢体，为内所因；其如饮食饥饱，叫呼伤气，金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等，有背常理，为不内外因。

“六淫，天之常气，冒之则先自经络流入，内合于藏腑，为外所因”，一种就是外在的风寒暑湿燥火六淫之气从外侵入到人体内，这是他说的第一个原因。第二个原因，“七情，人之常性，动之则先自藏腑郁发，外形于肢体，为内所因”，他把七情的变化，喜怒忧思悲恐惊的这些变化对人体产生的伤害归为内因。另外一种，“饮食饥饱，叫呼伤气，金疮踒折，疰忤附着，畏压溺等”，这些分为不内外因，不内不外因。所以，陈无择把致病因素分为内因、外因、不内不外因，这样三类。

先天体质对人健康疾病的影响

现在我们知道了，按《黄帝内经》的说法，有内因，有外因，他主要介绍了这两个。那么，至于虫兽咬伤啊，那些我们不太常见的，我们不作过多介绍。我们作介绍的，就是内因和外因。那么，除了这些之外呢？有人会问了，同样是这种下雨天啊，风寒湿很强烈的时候，为什么有人会生病，有的人不生病呢？大家有这样的问题吧？有这样的问题。也就是说，同样是这样的气候条件下，为什么有的人就会生病，有的人就不会生病呢？像非典的时候，有的人被感染了，还有的人不被感染吧？像流行性感冒的时候，有的人感冒了，有的人不感冒吧？这个我们大家有疑问吗？以前思考过这个问题没？不一定有过很好的思考，可能有这么一点疑问。

那要解决这个问题，《黄帝内经》中也有答案。

《素问·调经论第六十二》

黄帝问于岐伯曰：……有其不离屏蔽室内，无怵惕之恐，然犹不免于病，何也？愿闻其故。

岐伯对曰：窘乎哉问也。五藏者，所以参天地，副阴阳，而运四时，化五节者也；五藏者，固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者，六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急。凡此二十五者，各不同，或善或恶，或吉或凶，请言其方。

前面还有一段话我们不看了，我们看这后面一段，“有其不离屏蔽室内，无怵惕之恐，然犹不免于病，何也？愿闻其故”，有的人，他在室内没有感受风寒暑湿燥火，也没有“怵惕之恐”，内在也没有产生多大的伤害，但是，仍然是生病了，为什么？问这个问题。“岐伯对曰：窘乎哉问也”，岐伯说，你问得真的是很详细啊，问得真的是很深入啊。“五藏者，所以参天地，副阴阳，而运四时，化五节者也”，我们看后面，“五藏者，固有小大、高下、坚脆、端正、偏倾者，六腑亦有小大、长短、厚薄、结直、缓急”，这个就给我们一个很重要的信息，是什么信息呢？人的先天的禀赋不一样。人的先天的禀赋不一样，所以，有的人就会生病，有的人不会生病。这个大家能理解了吧？

比方说，同样是这种湿气很重的气候条件下，有的人背上膀胱经就发紧，感觉浑身不舒服，有的人就面色发黄，湿气侵入，那有的人就一点感觉都没有。那这一个和什么有关系呢？一个方面，就和他先天的体质、先天的禀赋是有关系的。因为每一个人的五藏六腑都是不一样的，有的五藏比较坚强一点，有的五藏的功能就比较差一些的。那五藏不够坚强，容不容易生病？容易生病。那如果五藏非常坚强呢？他就不容易生病。所以，这个人的先天的禀赋极端重要。

可以告诉大家，有的人生下来就注定了以后脾胃系统容易生病，容易生胃癌、肠癌这之类的疾病，有的生下来就确定了会走这样一条路。但是，如果你知道了，你提前预防、提前调理，你就不会出现问题。如果你不知道，那么，走向这条道路，都是必定的。所以，有的人会说，唉呀，怎么生病的总是我啊。你看生病的人啊，很多会说老天对我不公平，为什么这个事情临到我头上了，不是别人生这个病，而是我生这个病？为什么呢？就是先天你的藏腑功能，它的五行偏盛偏衰就决定了你以后会生什么疾病。所以，这个是什么内容？就是中医的体质学的内容，先天的体质学的内容。

每个人的先天体质不一样，所以在后天所生的病也不同，发病的年龄也不一样。那如果你没有对先天的体质进行深入的研究的话，那你就不清楚你以后会生什么病。那我们大家需要对自己的先天体质有个了解才行。否则，也没有办法做预防。知道了之后呢，以后作预防是很容易的。

比如说，我说一个很简单的。像属蛇的，是厥阴风木司天，少阳相火在泉，那这样年份生的，以后脾胃系统想要好，说实话很困难。以后容易得食道癌、胃癌。当然，不是说他一定会得，他是非常容易得这类的疾病。你可以去调查啊。我这样说的原因是什么？因为他的风火特性，他的身体里的气总是往上冲，往上冲，总是从胃里冲上去，容易打嗝。容易打嗝，就会将胃里的胃酸泛上来灼伤食道。这种打嗝不处理，时日久了，胃酸就在食道那里一次一次地灼伤食道。灼烧久了，那里就会产生病变，就会产生食道癌。所以，我们说他以后容易发生这样的疾病，是有这样的原理在的。所以，如果你看到有人是属蛇的，他总是有这样打嗝的特性，你现在知道了，要不要进行处理？不处理，以后就是走向那条路。很明确的。当你处理好了，你让他打嗝的气降下来，不再往上冲了，它不再一直地灼烧食道，他以后就不容易有食道癌了。这个大家能理解了吗？

所以，我说你先天的体质就决定了你后天容易有什么问题。这个内容，我们在后面也会逐渐地来给大家分析。你是什么样属相的，什么时间生的，你以后容易生什么病。这是有根源的。

所以，我们说，一个是外感，外在的风寒暑湿燥火侵入人体。另外一个呢，内在的饮食，还有情志，这些产生的伤害。当然，还有劳作、居住的环境产生的伤害。那这些产生的伤害，有的人会生病，有的人不会生病。那么，这还要取决于什么？取决于你的先天的体质。你的先天的五藏六腑功能的强弱，你的先天的十二经络的功能强弱。取决于这些。

内因外因之间的关系

在《素问·五常政大论篇第七十》里边还介绍这么一小段话，给大家看一看。

帝曰：何谓也？岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，命曰气立，气止则化绝。故各有制，各有胜，各有生，各有成，故曰不知年之所加，气之同异，不足以言生化，此之谓也。

所谓的“根于中者”、“根于外者”是什么意思？

“根于中者，命曰神机”，指的我们内在的五藏六腑、内在的经络，它在人的一生当中的变化，这个叫“神机”。比如说，女子七岁的时候开始换牙，十四岁的时候开始要来月经了，那么，二十一岁的时候，头发要长得更好了，那二十八岁的时候更盛壮了。三十五以后就迅速变老了。这些都是什么？身体内在的自然的规律变化，就是内在的神机。那么，身体的经络也都是按照我们的神机应有的规律去变化的。这都是我们身体内部的神机方面的内容。

“根于外者，命曰气立”，什么意思？我们举个简单的例子。你看自然界的植物，春天的时候，春风来了，它要发芽、生长，夏天它就很蓬勃了，到了秋天呢，它可能叶子要发黄了，冬天呢，已经收藏好了，叶子也会落了。来年呢，又来一次。这个，它是受什么调控的？受自然界的风寒暑湿燥火调控。这个大家理解了吧？那么，这些植物是受这些风寒暑湿燥火调控的，人受不受啊？人在天地之中、宇宙之间，不可能不受的。所以，我们也受外在的风寒暑湿燥火的调控。那外在的这个调控就是什么？就是气立。那我们内在的呢？就是神机，内在的生命的自然的节律，就是神机。

那么，内在的神机和外在的气立要配合起来，要配合起来。如果它们没有很好地配合，那神机系统抵抗不住气立，受到外在的风寒暑湿燥火的一些侵害的时候，人就要生病了。所以，这两个系统是相互配合，共同对人产生主宰。

我们看西医，他研究什么？他会研究神机部分的内容，就是我们人体自在的、自己的这种生物节律，生命的变化规律，他研究这个。他研究气立吗？他不研究。不研究呢，至少是缺了一半了。那么，他研究神机啊，对于中医讲的气、阴阳、神的系统啊，他也没有研究。他只研究物质层面的内容。所以，研究的内容更少了很多，他只研究了神机的很表面化的内容。所以他想要治病，想要治疗疾病，很困难。

我这里又深化了一点。就是说，有外在的气立结合我们身体内部的神机，使人体产生变化。这种变化，有可能好，有可能坏。产生了不好的变化，就会导致人不健康，就会导致生病。这个内涵，大家能理解了吧？这个概念，不知道能不能建立了。没建立也没关系，后面我们还会不断地介绍这个内容，会再深入地介绍，让大家更清楚。

14、15年气立对人的严重影响举例

我们今天的讲的生病的原因，基本上就介绍到这里。我们下面会举一个例子，举一个气立对人体影响的例子。

年过去了，年是甲午年。甲午年是岁土太过的年份。去年一年都是岁土太过。我们来看一看这部分内容。

《素问·气交变大论篇第六十九》

“岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛，清厥、意不乐、体重烦冤、上应镇星。甚则肌肉痿，足痿不收行，善瘈，脚下痛、饮发中满、食减、四肢不举。”。

“岁土太过，雨湿流行”，我们看后面讲容易发生的疾病。人容易发生的疾病有“肌肉痿”、“饮发中满”，等等。“肌肉痿”是什么意思呢？人的肌肉萎缩、没有弹性。“中满”呢？肚子这里容易胀满。这是去年容易发生的问题啊。我们再看今年的。

今年是乙未年，乙未年的司天是太阴湿土，就是我们前面所说的风寒暑湿燥火中的湿，太阴湿土司天。所以，今年一整年都会有太阴湿土司天。当然，相应的，也会有太阳寒水在泉。那么，湿寒结合起来容易产生什么疾病？

《素问·六元正纪大论篇第七十一》

凡此太阴司天之政，气化运化运行后天。阴专其政，阳气退避，大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏霿、白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。民病寒湿，腹满，身(月真)愤胕肿，痞逆，寒厥拘急。

“民病寒湿，腹满”，注意看啊，“腹满”，仍然是腹部容易胀满。还有呢？“痞逆”。所谓的“痞逆”是什么意思？这个肚子这里啊，阻塞不通。阻塞不通叫“痞”。

我们来看看实践的例子。我们来看图。

我去年也给大家讲了，讲了不止一次，我说去年包括今年这个时段，人容易产生的问题，非常严重的问题在哪里？剑突下、肚脐上这一块淤堵很严重，淤堵很严重。我们在座的各位应该是都淤堵。你自己有感觉吗？我看看哪几位有感觉的？（有人说有）你有感觉噢，那里堵得很严重吧。还有谁有感觉？（不少人点头）你们也有感觉。

也就是说，你的剑突下、肚脐上这一块堵得很严重。并且，今年一整年都是会堵。今年一整年都会堵。所以，我特别特别要把这一点给大家说清楚。因为这里淤堵了，对于小朋友来讲，他就容易以后发高烧，并且很难退。

我去年也讲过，我说这个时段产生的小朋友高烧，肚子这一块一定要给他疏通了，给他推开了。并且，我告诉大家，像小朋友啊，今年一整年几乎每天都要给他推肚子。就是剑突下、肚脐上这一块要给他疏通。你不给他疏通，说不定哪天他就会出问题。我告诉大家啊，说不定哪天他就会出问题了。你千万不要等到他已经出问题了，你再去处理，那就慢了很多，慢了很多啊。天天都要做这个工作。

实际上，对于我们成年人来讲，这里堵得也是很严重的。之前有某某先生，问我说到你那边讲一讲这时段容易产生的疾病，你看我现在给你介绍了，你回去就可以给他们讲。你回去给他们讲完了，还可以给他们试验，让他们躺好，这一块你给他们用力一按，这里大部分都是堵的。（有人问具体是什么部位？）就是肚脐以上、剑突以下这一块。这一块都堵啊。并且是堵得很厉害很厉害，甚至有的人那一块都是有疙瘩的，都是硬的。你就是用力疏通，有时候都是很难疏通得了。

那这个地方淤堵了，特别对于儿童来讲，就容易导致什么问题？肝胆里面的胆汁疏通不出来。胆汁疏通不出来的时候，里面就会郁积化热，发生高烧。并且，这种高烧，你一般吃的药都很难退。了解了吧？了解了。所以呢，对于孩子来讲，你要