学习日志大医传承二第1讲案例分析答疑1

文章重要观点或知识。

1.新生儿排毒

吃奶的孩子，照样用泻心汤，照样有心下痞，而且还不少。往往是长大了以后留下了胃病，是吃奶吃的。他老闹这个病，老是吃多了，消化不了，小时候长期的闹这个病，大了胃也不好，吃奶不是就不闹这个病。刚出生的孩子往往在三天或者是两天要吃奶，哭，他妈妈这奶水还没下来。就找别人，而找的那个人孩子一岁了，来喂奶，特别容易发生这个病。你看刚出生的小孩子不要吃奶，给他水喝就行，就给点白开水，他妈妈奶下来再吃，这是最好！他妈妈奶下来以后啊，和血清一样，多好消化呀。妈妈的母乳随着孩子长大，奶逐渐地变浓，而且营养成分也逐渐的改变。所以我说生命是最神奇的！你人，你知道了，也做不到，永远也做不到！这是生命。多少亿年形成了这么一个系统，这么一个神奇的系统，我们没有别的字眼来说它，我们用神奇来说它也不够。这是一个孩子吃奶，就有这么多的神奇，我们站在生命面前，我们算什么？我们只有一个资格，去认识它，去研究它，去服从它，去尊重它，去崇拜它。

新生儿初生排毒，大黄，丹皮，有个比例，大黄要多，是丹皮的一倍，加一点甘草也可以，没有丹皮，泻心汤也可以。在母亲体内的时候，母亲用血液供给着这个孩子，血液里头，不是百分之百都是完美的东西，也有一些异物，存在肠里头，存到出生以后，把这些废物，排泄到世界上来，这个时候给一点排异，帮着把身体里头的异物都从大便里排出来，这孩子不闹病，你看这孩子出生以后，这口腔里多少病啊，口疮，什么虫舌，都是在口腔里。口腔是哪儿啊，口腔和哪儿连着呢，口腔和肛门一个通路。你看那街上车，东长安街，西长安街，这边石景山，那边通州，一个地方要堵，整个一条线都堵住了，旁边那车也进不来。

这口腔里的东西排不出去，从哪儿排呀，从大便，先排，就这不发生了嘛，出生以后只张开嘴了，能哭，就能喝，给一点排异汤，几滴呀，一般都使个棉花在口腔里滴上五六滴，当然看你药的浓度了，吃了拉屎，叽里咕噜拉黑屎，黑屎那是什么啊？那是血液，那是血，你看看那是叫脐屎，脐屎都是血，都是血里头的东西，所以它是黑的。这个东西都下来了以后，再喝水，再吃奶。你想这个整个的一个身体是通的，都打扫的很干净，所以他不闹病了。这一个泻心汤啊，引申到他出生，甚至于到老年，一定要保证大小便通畅。初生儿的健康，和耄耋之年的健康，完全一样，一定要有一个通畅的代谢通路。

2、睾丸肿疼，发烧病案

学员：一个患者四十多岁的患者，急性的睾丸炎，双侧的睾丸炎，连续输液输了一周的时间，烧都没退下来，还是照样的痛疼，一走路不能走，牵引疼，少腹痛的很厉害，一走的话，少腹就感到很拘急，我就给他用的是，柴胡，还有加上丹皮，当归，大黄，又加了一部分透表的，就开了四副药，两副药喝进去以后，烧就退了，四副药喝完以后，所有的症状都没有了，就这么快。

郭老：你知道有个大黄牡丹皮汤吧？对不对呀？你还知道一个桃核承气汤吧？这不都是破血的嘛，他说这个病的时候没说完呢，我就在这儿，把这个，大黄牡丹皮，当归，栀子，就这个方子，打出来了，这不完了嘛。你只要有大黄牡丹皮，什么桂枝啊，当归呀，桃仁啊，这个啊，没有也好，有更好。

哪儿的肿，只要是血，都可以从，破血出去，哪儿的肿，只要是水，都可从小便出去。瘀血要是不出去，是什么结果呀？谵语，那么不流动的结果，在三十八九度这个温度下头这个血不流动，腐败，这个血要是腐败可有毒啊。就是神昏谵语，要发狂，高烧，再进一步，中毒，死了。腿呀，腰啊，胳膊啊，这一类的，肿，也可以用这个方子，把淤血从大便里排出来。

3.什么是坏病?

本来一个病一汗就愈，被一次又一次的破坏它，人为的造成的病情逆转，这个叫坏病。这要比原发病能耐要大的多。你看伤寒论上有这么几句，先说忌讳，后说，知犯何逆，以法治之。张仲景说清楚了，也没清楚啊。也不是说哪个病怎么个方法，具体的告诉你怎么着治。别的病都是，以什么汤主之，一副不愈，不愈再服，非常的肯定，非常的准确，就是这个坏病。

他，指的医生，犯的哪一个错误，发生了逆转，再用方法，就是合适的方法去治，这是治坏病的一个原则，以后你们会遇到不少的坏病。要可以知道，用抗生素造成的坏病是什么，怎么治，用激素造成的坏病是什么，怎么治。这就叫把它的造成逆转的原因知道以后，我们再有法成立起来，再去治病，就好说了

板书：触类旁通，举一反三，知犯何逆，以法治之

先说知犯何逆：

(板书：说清原发病之病势）先说清原发病的病势，一定要把他原发病，弄清楚把病治了，要是开头我要治怎么治，你是正确的，这是第一个我们知道，犯了何逆了。比如说，多次抗菌素，加量的输入，这是一种习惯了，在医院里，（板书：多次抗生素加量输入，激素的使用退烧）一进去，发烧，就是抗生素，抗生素退不了，加码，加量。加量还退不了，抗病毒，激素，医院里，再加上别的化学药物我们就不谈，就会造成这个结果，体温不高，昏迷。

我记得我跟大家讲过一个病例，见着我不让我走，那是体温35度多14岁的一个姑娘，医院里就是抗生素、激素。这是个脑炎，最后昏迷多少天，牙关紧闭。我给她的一副药，那犀角羚羊，都是大量的，那时候一个安宫牛黄丸是一钱，现在是五分。我给她的两粒安宫牛黄丸，合现在的是四粒，她一夜吃了一个安宫牛黄丸，一钱重的。那一大副药，石膏，我说给她开一斤，我怕他们吓着了，我开了14两，14两是多少，16两是一斤，就是现在的称合八两多，这么一副药，第二天早晨，前后不够十个钟头，体温一下子提高了，38度9，可以说重新把排异系统启动起来了，这是一致的。

4.生命是神奇的。

在生命科学的神奇面前，一切现代化的科学都是小儿科之小儿科，不值一提的。我不觉得我现在说的是大话，我说的是下一代的人，在真正走进生命科学登堂入室以后，取出来的东西都是会令我们吃惊的。我们拿任何一个现象任何一个行为来说，都是神奇的，神奇的不得了。

咱说一个，咱得要说透，激素和抗生素不是一回事，反正它都治不了病。用有毒的药物治病，将来一定会成为一个笑话。人类怎么可笑啊，你说，哎呀，能到这种程度，怎么用毒药治，傻死了，一定有这一天。等到人人觉悟的那一天，就是耻笑它，鄙视它。什么玩意儿，讲它，准有这么一天。一个大现象啊，我们在一个大现象里生活着呢。触目惊心，怎么就弄成了百分之九十五的人不健康啊。我们看看动物，哪个动物是百分之九十五不健康啊，甚至于没有一个动物是这个样，怎么人反而是这个样呢？怎么没有人问这个问题呀。我们不需要问别人，我们问自己行不行啊？这是怎么回事？野生的动物，看看，有没有百分之九十五不健康的呀？百分之五十健康的有吗？三十有嘛？没人统计过，没人统计过我断定没有。

我们在这个大环境中该怎么办，我们还用得着去追逐什么利润吗?追逐利润的都是不懂这个的。什么好吃的都吃到肚子里头就好，什么好拿的东西我装在口袋里就好，什么值钱的东西归我就好，这个能行吗？我们这样能行嘛，千万我们不要有这个想法。我们要知道这个大环境是这个样，我们该怎么办。不要去追逐那东西，太累，太没意思。当然，我们没有钱连饭都吃不了，我说的不是吃饭的钱，我也不是说生存的钱，我也不是说我们传播文化的钱。只要是钱，我们得要，只要是我们不装在口袋里，那就不是钱。那是什么啊，那是人民的需要。

抗生素也好，激素也好，它是个什么?它是怎么着治病的，它到身体内部来控制什么消灭什么，只能说是个内线作战的东西；我们中医不是，我们是把它赶出去，排出去，比如说内部的自己的问题，自己的障碍，我们依靠的是自己去调节自己，我们不是请外人来证明我们自己。

比方说吴三桂请清兵，历史上也有不少这个，但是结果都是自取灭亡。我们自己有能力调节自己，我们认识到生命了，起码我们现在跨进大门了吧，我们还没有登堂入室。

5.大黄甘草汤

食入即吐。

（金匮要略）通便止呕。主胃肠积热，浊腐之气上逆，食入即吐，吐势急迫，或大便秘结不通，苔黄，脉滑实者。

大黄是甘草的三倍。

水入即吐，五苓散

6.咳嗽的几种原因。

为什么咳嗽?

一是咽炎咳嗽；

二是肺炎咳嗽；

三是水寒射肺咳嗽。

它开头咽炎，你吃了一副药好了八九，还有一点咳嗽，有些人过两天好了，这个人他比较是健康的人。但是亚健康的就不行，你剩下那二分好不了，还咳嗽。咽炎它是怎么咳嗽，它这儿（指咽喉部位）有肿，肿就是淤血，它要有淤阻的东西它就有分泌，它这儿有一个腺体，它就要分泌它也往外排，它分泌就是往外排异的。它分泌出来了，它刺激它，它就痒，就这儿痒，痒就咳嗽。

它有咽炎，就咳嗽。和肺的淤肿，肺的排异不一样，肺排异的咳嗽，是在这里（双手点指胸两侧）在胸腔里头的声音，胸腔里头肺的分泌物出来的，声音它要从这儿往外排出来，你听声音不同，这个能区别，咽炎可以看见了，肺炎可以听出来了，。

那水寒射肺的咳嗽又不一样，前头没有发烧、感冒的症状，一躺下就重，一坐起来就轻，你看看这个肺，你要是有水肿，这肺这么着（手前臂抬起，手指自然下垂）这是站着的，那水朝下，轻了，这么着呢（手掌伸直与地面平行）肺里水上这里来了（一手摸另一手背）。所以它的咳嗽没有痰，它是组织储留的水，没有分泌。

还有一个是本来就有支气管炎，得了桂枝汤症有喘咳嗽的症状。

桂枝汤+厚朴杏仁

瓜蒌汤，肺感染，痰多咳嗽。

学习感想:

1.我们在治病过程中一定要求患者填问诊单，如果是外源性疾病比如发烧，一定要确定热型，尽量将症状描述清楚。切不可糊里糊涂治病。

问题设置

1、初生儿为什么要排毒？用什么方法？

2、从睾丸炎的病例中，你有什么体会？