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肛肠疾病系列之八

千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌！

结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第二位。好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%。发病多在40岁以后，男女之比为2：1。那么，如何预防结直肠癌？日常生活中我们又应该注意些什么？带着这些问题，我们一起来了解一下结直肠癌的病因、治疗与预防。

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结直肠癌的病因

直肠癌的病因目前仍不十分清楚，其发病与社会环境、饮食习惯、遗传因素等有关。目前基本公认的是动物脂肪和蛋白质摄入过高，食物纤维摄入不足是直肠癌发生的高危因素。结直肠息肉也是结直肠癌的高危因素。所以定期的肠镜检查对预防肠癌的发生还是非常有必要的。

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结直肠癌的症状

早期直肠癌多无症状，最早期症状往往出现排便习惯的改变，比如经常腹泻的一个人突然变得容易便秘了，或者伴随着一些血便，直肠内下坠感，不同程度的腹痛和排便困难等症状。我们建议最好前往肛肠科就诊，让专业的肛肠科医生做一个肛门指检，也可以在医生指导下完善肠镜等相关检查，从而排除恶性疾病。

结直肠癌共分Ⅳ期，Ⅰ期患者的临床治愈率约为80%，Ⅱ期~Ⅲ期患者的治愈率为60%，而Ⅳ患者的治愈率只有20%左右。因此更应该加强早期筛查，以达到早诊断，早治疗的目的。

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结直肠癌的治疗

直肠癌的治疗需要以外科手术为主，辅以化疗、放疗的综合治疗。中医中药也可以起到很好的辅助效果。

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结直肠癌的初期症状容易与哪些肛肠疾病混淆？

便血往往是肛肠科主诉最多的症状之一，很多患者仅把它当作是痔疮治疗。而事实上，便血可能是痔疮，还可能是肛裂、炎症性肠病、肠息肉，甚至是直肠癌。仅凭自我诊断，盲目用药，很可能导致病没治好，反而加重病情，错失治疗良机。

医院肛肠一病房富羽翔主任每年接诊的多例患者中，有近百名患者误把肠息肉、直肠癌当痔疮治。“每周出诊我都会碰到这样的患者，有的患者来时已经错过了最佳治疗时期。”富主任介绍，几天前出门诊时，来了一位40岁的中年男子，他说自己便血有两年了，医院说是痔疮，回家后他就一直按痔疮治，坐浴、塞栓治了好一阵子，时好时坏的便血让他根本不重视，后来发现大便里面有血、腹痛，便来肛肠科找到医生。“在我接诊时，他还说自己痔疮严重了，便里都有血，看医院有没有好的治疗方法……”富主任检查后就给出了不是痔疮而是直肠肿瘤的结果，而该患者经过两年误治“痔”的结果，已经错过最佳治疗时期。所以，痔疮病人及家属一定要提高防癌保健意识，痔疮反复发作，多次治疗没能治愈的情况一定要当心，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

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结直肠癌的预防

对于直肠癌的预防我们可以从以下几个方面入手：

1.养成良好的饮食习惯：均衡的膳食是预防癌症的关键，结直肠作为消化道的一部分，承载着对食物的消化吸收以及排出废物的作用，充足的维生素，低脂肪高膳食纤维的饮食可以很好的保持肠道健康。

2.养成良好的作息习惯：按时休息，不过度劳累，不熬夜，让机体免疫系统处于积极工作状态，监测细胞的增值分化，细胞工作不出差错，癌症自然不会出现。

3.保持良好的心情：早在《内经》中就有精神情志对身体健康影响的记载，正所谓：“精神内守，病安从来”。保持良好的情绪，对预防疾病的发生有着举足轻重的作用。

4.定期体检：现代社会快节奏的生活工作方式，让大多数人很难做到不熬夜无压力，那么要想预防癌症，一定要做到定期体检，从而对疾病早发现，早诊断，早治疗。对于40岁以上人群，建议每3-5年做一次肠镜检查，一旦发现结直肠息肉或者肠炎等肠道疾病，便要积极治疗，在医生指导下适当增加复查肠镜的频率。

富羽翔

医院肛肠一病房科主任、主任医师。

现任哈尔滨市中医肛肠病质控中心主任，国家重点肛肠专科后备带头人，哈尔滨市卫生局后备干部，中华中医药学会肛肠分会第六届理事会常务理事，中国中医药研究促进会肛肠分会第一届理事会常务理事，中国民族医药学会肛肠科分会常务理事等。

擅长治疗肛肠科常见病、多发病及疑难病症。其中药通闭饮液治疗肛门病术后尿潴留获得省中药管理局科技成果一等奖，医院的空白。

/07/29/星期四

供稿：孙心悦

责编：王美淇

制作：宣传科

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