“我吃了三年的药，房子吃没了，家人被我吃垮了，谁家还能没有个病人，你就能保证自己一辈子不生病吗？”——电影《我不是药神》

医院像一面镜子，照尽世间的人情冷暖，缩影着众生的疾苦，在距离死亡最近的地方，人间最极致的悲欢离合，最艰难的选择，每天都在上演。

穷，是我们面对病魔最可怜的姿态。

死亡率63%，30万赌一条命！

急诊室是个充满意外地方，见证着人间最真实的样子。

而在这里的医生们，永远都不知道下一个病人是什么情况。

医院急诊科蒋熙攘医生来说，他最怕遇到腹痛的病人（腹痛原因太多了）。

疫情期间，急诊科就送来一个42岁的男患者，他说自己腹痛2个小时，但说不清哪里痛。

血压测量的结果出乎意料，病人左脚（血压）是，右脚是90，血压差别巨大，并且两次测量都是这个结果。

“这个人要排除（主动脉）夹层。”蒋医生当即作出一个敏锐的判断。结果正如预判，患者确诊主动脉夹层！

Tips：这个病简单地说，就是血管壁穿了个洞，血不停往口子上冲。当血管膜膨胀到极限时，就像一张纸，人打个喷嚏、用力大小便，就会说破就破，人就完了。

所以，这个病也号称“旋风杀手”，死亡率63%。当务之急就是手术，但也不能打包票能救活。

“告病危告病危！”整个急诊室的气压降到极低…

“病情非常重，这种（情况）死亡率是63%。手术风险非常高，不一定能救过来。”

“（费用）至少30万”，病人妻子瞬间崩溃大哭，“那该怎么办，我该怎么办”……

手术还是不手术？家里没钱，病人妻子没了主意。蒋医生听到这个消息，也陷入了两难：

“做很难，不做也很难，这东西要争分夺秒。”

“救还有一线希望，他不救肯定是没希望”

患者妻子一直在外头和儿子、亲戚打电话，而她老公，却在急诊科里奄奄一息。

最终患者儿子拍板，决定：做！

得到家属同意后，蒋医生火速联系安排。10个小时的手术，这名男子最终救回了一命。

虽然主动脉夹层凶险，但凡有一线希望，医生都会尽最大努力去救治。

事后蒋医生感叹道：

“当医生最怕别人说‘你给我个交代，你给我透个底行不行’。就像这个病人说的一样，‘你告诉我还有没有得治，还有几成把握’。但这个病谁敢说有几成把握？没人敢说。只能尽人事，尽力。”

这位42岁男子是幸运的，30万赌到了自己的一条命，但更多的时候，“穷病”随时都在上演。

同样在急诊室，蒋医生遇到过一位脑干出血的高龄病人，再次面临救or不救的问题。

被放弃的选项会是另一种希望吗？

76岁老人脑干出血，CT显示出血点位于大脑核心，送到急诊室的时候，手术指标并不明显。

蒋医生反复观看患者CT，给出了2种方案：

对症治疗，就地抢救“没办法做手术，极个别做手术可能能活下来，基本也是植物生存的（情况）多”；

还有一种耗钱的方案，医院，“不是说这种情况是一定必死的”；

医院住2周到3周，抗过感染，电解质紊乱等问题，“有10%-30%的几率醒过来”。

如果住ICU，可能一天一千左右，加上各种检查费用，2-3万是必不可少的，后续需要长期的治疗，这不小的开支考验的是家庭经济条件。

实际老人家里的情况不容乐观，老人“没有医保”，姐弟俩也很为难；

详细了解费用问题后，弟弟选择了留在急诊科就地抢救，放弃了10%-30%醒过来的机遇。

“有时候人生就是这么残酷”蒋医生为此感到惋惜，正如《我不是药神》里那句扎心的台词，“这世界上只有一种病，那就是穷病。”

“很多人最后都是因为没钱死的，而不是说没法治。”

这里有生命的诞生，也有死神的徘徊。

这里有坚强的挣扎，也有绝望的放弃。

医院，一直是一个很神奇的地方。

而医生也不是神，大家都看着他，其实只想“救他一命”。

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