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年 3月27日 医案转自民间中医网-经方方药 水中火先生 经方辩证问诊单： 所在省市：广州 职业：订单计划 婚否：否 性别，年龄：女，28岁 现在主要症状： 月经不调，盆腔积液尿频尿急，小腹下面右侧痛。 主症特点： 早产，8个月出生； 自高中时候到现在，月经一直不调，有时候2个月来一次，有时候3个月来一次； 卵巢右侧有些不舒服，盆腔积液，尿频尿急，小腹下面右侧痛。 现正在服用的药： 目前没有服用药物，之前有长时间喝过中药，如照片所示，现在每天早上喝益母草和鸡蛋，红糖，晚上只喝益母草的汤。 现在是否艾灸：没有 是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？ 这几年没有。 最初发病的年份月份： 大概是98年，高中的时候月经有后都不是很正常。 病情加重的年份月份： 这3年 发病的时辰： 未固定时辰 西医病名：多囊卵巢综合症 发病季节：一直 面色：一般，有点偏黄，无光泽 眼象： 眼睛正常，有时候有血丝（没有睡好的情况），常有眼屎 出汗情况：不容易出汗 耳： 正常 目：干涩，有时候眩晕 口： 睡时流口水，睡觉起来有异味，口干 乳： 月经来前胀痛，有些增生 胃： 有时胃痛 头： 头有时晕 肩： 酸 手： 凉 足： 凉 足跟： 凉 足趾： 凉 饮：正常饮食，目前口味清淡，各种口味都可以接受，容易上火，不能吃油炸之类的，也不吃冰冷的 食： 厌油腻，每顿一碗饭，喜米 睡眠：多梦，醒后入睡不容易，易困倦，有心事时睡不着 大便： 湿，偏绿色，不算稀，也不算很成形，每早一次，上火时，会屁股痛 小便： 尿频尿急小腹下面右侧痛 房事： 无怀孕过，最近无性生活，性欲不冷淡 皮肤情况：脸上有痘印，不算白净，混合性皮肤，容易长粉刺痘痘，如照片，痘痘已经长了很多年 月经：深红，5天干净，量还可以，有血块，周期不稳定 白带：目前无，白色，曾经有过炎症，黄色分泌物 胎产情况：无 身体有如下症状： 怕冷，有痰，牙龈出血，肢体僵硬，乏力倦怠，不孕。 七情何者为重： 思虑 过去曾服过的药物及疗效： 曾经吃过中药，但是停用的时候月经又不正常 现代医学检查情况： 多囊卵巢，盆腔积液，有炎症，尿频 QQ问诊： 日期:-7-2 患者20:27:26 你好，检查，说泌尿有些感染，也可能是盆腔有些炎症。 可以先治这个。 既调月经也治疗感染。 水先生20:45:21 我晚上10点半上线，这会我得出门一趟。 水先生23:02:08 处方：薏苡附子败酱散 水先生23:03:35 水开后，小火20分钟。每日2剂。连服5天后反馈。 日期:-7-23 患者13:44:07 我的药吃完了。 来反馈。 水先生13:44:34 恩。 患者13:47:48 右下侧好很多。 包括尿频尿急。 水先生13:48:07 效果还满意吗？ 患者13:48:08 感觉比之前好。 还不错。 尿道这块好了很多。 水先生13:49:29 尿道主要感觉是哪些方面好了很多？ 患者13:49:53 就是不会尿频尿急了。 水先生13:50:27 以前尿频尿急严重？ 患者13:50:44 有这样的症状。 以前就是喝了水老想上厕所。 水先生13:51:14 请继续巩固服用3天。 患者14:03:00 我的精力不是很好。 这个是哪里的问题？ 就是不能劳累，也不能熬夜。 很容易困，需要休息。 水先生14:03:22 肝肾。 患者14:03:38 这个也可以治好吗？ 水先生14:03:50 注意休息能好。 水中火： 这个患者使用的是薏苡附子败酱散。 医仙傅青主指出“带下俱是湿证”，可谓一语中的。 湿为六淫邪气之一，为带下病发病之关键。不论是何种带下，其发病均离不开湿邪。 湿邪来源多责之于脾。 脾土失于运化，则湿聚为病。 薏苡附子败酱散中：薏苡仁味甘补脾以利湿排脓，附子味辛泻脾温阳散结，败酱草味苦排脓解毒。三味药全是入脾。 经云：以甘补之，辛泻之，脾苦湿，急食苦以燥之。 治带下病，注意强调祛湿而不伐伤中气。 坛友互动： zx_发表于/7/:51:40 久病必有淤，月经期间有血块，右下侧会痛，都证明有淤血的存在，妇人经水调则百病不生，桂枝茯苓丸活血化瘀调经;病人尿频尿急比较明显，对于泌尿系统的感染，非猪苓汤莫属，方子应该为两者合方.另外，版主能否举个例子，给提示下《辅行诀》中，比如味辛皆属木，木里面又分五行，划分这的意义何在？ 水中火发表于/8/:13:05 木里面又分五行。比如：木中金，细辛，是说细辛的辛味对肺最为敏感。除此之外，没有其他意义。 七月老虎按： 荒木性次：腹中有病，因之皮肤不润滑，粗糙沙沙而响，腹皮挛急，但触之软，有虚肿感，腹无积聚，不痛无跳动，身无热，只脉数等，为本方之主证。然而凡具有此症候和脉象者，肠小必已形成痈脓。此证若身有热者，一般称为伏热，肠中有热。故多用薏苡仁治之。用本方时，用药之初，一次量分三次少量用之安全（《古方药囊》）。 赵凌云：方中薏苡仁甘寒，泄热除湿，排脓利尿；败酱草苦寒，清热解毒，破瘀排脓；附子辛热，扶阳而行气血津液，故能散结消肿。方后嘱顿服，乃取其药力快捷，速下湿热火毒之意（《简明伤寒杂病沦校注及临床应用》）。 张丰强：本方功擅振奋阳气，散结排脓，清热解毒。方中重用薏苡仁以排脓、消痈、利肠胃，健脾利湿；轻用附子振奋阳气，辛散郁结。二药合用，扶正通阳，消肿排脓，为君臣之伍。更佐苦寒之败酱草清热排脓，以解瘀毒。合而用之，阳虚得扶，瘀毒得消，则肠痈自除。本方药仅三味，故欲收良效，必须重视用量。临证时薏苡仁可用至60g，甚至g，败酱草可用至30g，但附子一般不宜超过10g。若肠痈脓成未溃时，可加冬瓜仁，疗效更佳（《中医名方应用大全》）。 |
