和分享一个刘渡舟老先生的医案

姓名：李女生

年龄：38岁

叙述：产后失血过多，又加天气严寒，而腹中疼痛，痛时自觉肚皮向里抽动。此时，必须用热物温暖，方能缓解。

其实当我们看到这里的时候基本就知道病机了。

诊断：切其脉弦细而责，视其舌淡嫩，苔薄。

腹痛这种问题多责之木。

而久痛则要估计北海之寒。

急痛多和木阴不及有关系。

就是木的能量不能回收转化物质。

辩证：为血虚而不养肝，肝急而刑脾，脾主腹，是以拘急疼痛，而遇寒更甚。

刘老疏方：桂枝10克、白芍30克、炙甘草6克、生姜9克、大枣7枚、当归10克、饴糖40克（烊化）。

小建中汤加当归，或者叫当归建中汤（景岳全书）。

组方简单，直接。

效果：此方服3剂，而腹痛不发。

下面我们说一下这个方子。

如何应该对这个病。

就是原方，只是量上有所调整。

这个病是典型的虚寒腹痛。

由血虚不能养肝，肝急刑脾所致。

以腹中急痛，喜温喜按，脉弦而细为特征。

芍药甘草止痛瘀下焦少腹。

当归大枣补血以熄风。

当归的作用还有一点就是活血化瘀。

郁结而痛，木郁而血不及兼有瘀。

这个大家在临床上要注意。

针对这类问题我们在食疗中会重用山楂。

桂枝和生姜的作用有调整少阴枢的效果。

又能升阳驱寒，以对治北海阴邪。

糖的作用其实挺微妙的。

建议大家多琢磨一下。

小建中汤在补益脾胃之中兼能平肝胆之气。

又能缓解筋脉之拘急。

据刘老经验，治疗脾气虚弱，肝胆气急腹痛。

可先服小建中汤，然后再用小柴胡汤去黄苓加芍药，效果更佳。

《易医舌诊》能量循环基本法则：“下焦要动、中焦要运、上焦要清、外路要通。”

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最好的学习方法是师父现场亲授…医者之爱是我看着你痛苦消失

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师说，学医就是在修行

不单单是学技术

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传播中医文化，学医明理

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