日常生活中，当你做了件糊涂事，常常会被朋友开玩笑："你脑子是不是进水了！"脑子真的会进水吗？近日，哈医大一院神经外科四病房接收了一位每天腹部流淌毫升积液的女子，经过检查，原来她积液的"源头"在脑里。

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21年前手术将脑脊液引入腹部

今年3月，50岁的杨女士腹部逐渐膨隆，腹围也增大了，以为只是胖的，并没在意。6月份时,杨女士开始出现频繁的腹痛，而且肚子膨隆地更加明显了。医院检查后，杨女士被确诊为腹腔积液，并且发现腹腔囊肿。经过一个月的考虑，杨女士接受了开腹腹腔囊肿切除术,但是术后没多久腹腔积液又出现了。之后的两个月，杨女士的腹腔积液症状越来越严重，9月初，杨女士又接受了腹腔积液的外引流手术。

不久前，杨女士来到哈医大一院神经外科四病房治疗的时候，一直戴着腹腔积液的体外引流袋，每天毫升左右的液体流出，相当于一听可乐那么多。神经外科沈红教授认为要想解决杨女士腹腔积液的问题，找到引起腹腔积液的原因最为关键。

原来，21年前杨女士在北京进行了脑囊肿切除手术，在术后20天继发了脑积水，为了解决脑积水，医生为她做了脑室腹腔分流手术。通过分流泵和导管，将脑脊液引流到腹腔中。年和年，杨女士的脑囊肿复发，先后又做了两次手术治疗。杨女士由于腹膜的吸收能力下降，无法吸收分流过来的脑脊液，这才导致了腹腔积液。也就是说，杨女士腹部每日排出的毫升积液实际是脑脊液。

医院多科室反复的研究讨论，神经外科四病房林志国主任和沈红教授为杨女士制定了最适合她的手术方案，利用ROSA机器人辅助下行侧脑室上矢状窦分流术。术后杨女士状态良好，成功地摘掉了困扰她的体外腹腔积液引流袋，在术后第七天出院。

脑里确有"水"，叫脑脊液

虽然不会进水，但是，人的脑子里还真有"水"。沈红介绍，脑组织是一个丰液体器官，水分占80%。人脑中的"水"，当然不是一般的水，它叫"脑脊液"。人一旦遭遇颅脑创伤、脑肿瘤、脑出血等情况，可能导致脑脊液吸收障碍、循环受阻，分泌吸收的平衡被打破，一旦水、电解质在脑组织中病理蓄积即造成"脑积水"。

脑积水形成之后，脑室系统由于脑脊液的积蓄而扩张。脑室进一步扩大，压力增高，导致脑脊液渗入脑室周围组织而引起白质水肿，若脑积水进一步发展，大脑皮层受压变薄，则可继发脑萎缩，导致智能障碍，轻者记忆力及计算力减退，常伴有迟钝、淡漠、缄默等；重者可呈痴呆。

医生提醒：脑积水并不可怕，只要患者能及时就诊，及时得到科学规范的治疗，绝大多数能够康复。

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记者：张美玲

责任编辑：刘菊

审核：石晶

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