年11月29日，医院胃肠外科“胃癌MDT”将对一名患者进行多学科讨论，拟定下一步治疗方案！

病情简介：

王XX，男性，67岁。

目前诊断：腹腔恶性肿瘤，腹膜播散转移

——患者年8月，因腹痛不适，诊断“阑尾包块”，抗生素治疗后好转；

——年9月我院腹部增强CT提示炎症吸收，拟诊为“慢性阑尾炎”；

——年11月11日我院行手术治疗。术中探查发现腹腔腹膜播散转移瘤，取活检送病理，病理报告未出。术后我院PET-CT未及明确原发病灶。

拟讨论下一步治疗方案。

待活检病理结果出来，MDT讨论后，再发一文进行补充！

对于怀疑阑尾炎的患者在进行阑尾切除时，专家组建议手术医师必须考虑到阑尾肿瘤的可能性。有研究显示，在因为阑尾炎行阑尾切除术的患者中，阑尾肿瘤的检出率约为2.3%~12.0%，阑尾周围脓肿的患者中阑尾肿瘤的比例高达20%。专家组认为对于老年患者和影像学无法确定阑尾炎的患者，阑尾肿瘤的检出率更高。

老年患者，诊断“阑尾包块”，须谨慎。所谓的阑尾炎，实际上可能是阑尾肿瘤导致的继发性阑尾炎。所谓的阑尾包块，实则阑尾肿瘤。医院的医生在9月份给患者做了腹部增强CT（可能有考虑阑尾肿瘤因素），提示“炎症吸收”，未提示肿瘤表现，故拟“慢性阑尾炎”进行外科手术。此类患者还可查肿瘤标志物，必要时结肠镜检查——20%的概率还是挺高的。

诊断“阑尾包块”，必须警惕排除阑尾肿瘤！