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“近日急诊内科叶自力主任接诊一个本院职工介绍来的20岁女性病人，同时来的还有其父母双亲。说腹痛腹泻好几天了，在外看了几天吃药打针都不见好，还是痛，过来看看。仔细检查之后，发现右下腹痛比较明显，问了月经史，说经期第五天，继续了解到上次月经时间是上月25日（两次相差只17天）。有男朋友吗？叶自力主任医师患者医生你怎么问这些？（不太高兴）我不是随便问的，问的问题肯定是对诊断你的病有帮助的。叶自力主任医师她父亲替她回答说有。急诊几十年，阅病无数，这病怎能逃得过急诊内科叶自力主任的慧眼，这患者虽然有腹痛腹泻，但绝非普通急性胃肠炎辣么简单。开了Ｂ超及验孕检查单让其去检查。患者父母她还没结婚呢，怎么开验孕单？她只是腹痛拉肚子，不是急性胃肠炎吗?(满脸不高兴）可能是宫外孕，或其它妇科急症，你相信我就没错了。叶自力主任医师检查结果如下结合病史、临床表现，这个患者如叶主任开始所考虑的那样：宫外孕。当即收入妇科住院治疗，考虑做腹腔镜或手术治疗。那么什么是宫外孕？宫外孕临床表现⑴停经：一般在停经后发生腹痛，阴道出血等症状，但20%左右患者主诉并无停经史。⑵腹痛：为患者就诊时最主要症状，腹痛系由输卵管膨大，破裂等多种因素引起，破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐，或及腹泻。⑶阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血（多数患者以为是月经或月经提前了），色深褐，量少，一般不超过月经量，但淋漓不净。⑷晕厥与休克。由于腹腔内急性出血，轻者常有晕厥，重者出现休克。宫外孕治疗手术治疗：可行开腹或腹腔镜手术。非手术治疗：化学药物治疗、中药治疗和介入性治疗等。宫外孕预防首要原则是积极防治盆腔炎性疾病，降低慢性输卵管炎的发生率；采取宫内节育器避孕的妇女，应按要求定期检查，发现盆腔炎症，及时治疗。白癜风发病白癜风专科医院 |
