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中医 中医医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准考试 级别/试题编号 病案（例）摘要1： 曾某，男，35岁，已婚，工人。年7月3日初诊。 患者3天前于路边饭馆就餐后即感腹部不适，随后出现发热腹痛，腹泻10余次，夹有赤白脓血。现症：腹部疼痛，里急后重，泻下赤白脓血，黏稠如胶冻，腥臭，肛门灼热，舌苔黄腻，脉滑数。 请与泄泻相鉴别。 中医医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准考试 级别/试题编号 病案（例）摘要2： 历某，女，33岁，已婚，职员。年5月24日初诊。 患者因家务琐事长期劳累。2个月前出现带下量多，色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，精神疲惫，纳少便溏，两足浮肿，舌淡苔白，脉缓弱。 请与白浊相鉴别。 中医医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准考试 级别/试题编号 病案（例）摘要1： 李某，男，40岁，工人。年8月20日初诊。 患者喜食辛辣之品。平素大便干结难解，常3日一行。近1周未解大便，腹胀满，口干口臭，矢气臭秽，渴而多饮，面红心烦，小便短赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。 请与肠结相鉴别。 中医医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准考试 级别/试题编号 病案（例）摘要2： 刘某，女，23岁，未婚，职员。1月24日初诊。 患者平素月经正常，6月前因暴怒月经突然停闭，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少愎胀痛，拒按，舌边紫暗有瘀点，脉沉涩。 请与暗经相鉴别。 中医医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准考试 级别/试题编号 病案（例）摘要1： 龚某，女，46岁，已婚，工程师。年12月2日初诊。 患者平素嗜食冷饮，近3个月来出现大便艰涩难解，2～3日一行，便前腹痛拘急，胀满拒按，伴有手足不温，呃逆呕吐，舌苔白腻，脉弦紧。 请与肠结相鉴别。 中医医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准考试 级别/试题编号 病案（例）摘要2： 宋某，女，25岁，已婚，职员。年8月21日初诊。 患者停经4个月，阴道少量出血伴小腹下坠1周。既往子宫肌瘤4年，末次月经： 年4月21日，停经后无明显不适，2个月前B超提示宫内早孕、子宫肌瘤(4.2cm×3.6cm)。 近1周少培阴道出血，色暗红，自觉腰酸下坠，口干不欲饮。舌暗红，舌边有瘀斑，脉沉弦。 请与激经相鉴别。 中西医 中西医结合医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准 考试级别：试题编号： 病案（例）摘要1： 邢某，女，53岁，已婚，退休。年11月3日初诊。 患者平素体弱多病，饮食量少。皮肤出血点及瘀斑反复发作1年余，多次检查血常规 示血小板减少，未系统治疗。近1周来下肢又出现紫斑，遂来就诊。现症：下肢紫斑，颜 色暗淡，心悸气短，头晕目眩，食欲不振，面色少华，神情倦怠。 查体：T：36.4℃，P：82次／分，R：18次／分，BP：/80mmHg。肝脾未触及，下肢 皮肤瘀斑色暗淡。舌质淡，苔白，脉细弱。 辅助检查：血常规：白细胞：8.7×l09/L，血红蛋白g/L，血小板50×l09/L。出血 时间：13min(正常值2～7min)。网织红细胞计数1.4%。骨髓象示巨核细胞显著增加。 中西医结合医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准 考试级别：试题编号： 病案（例）摘要2： 吴某，女，35岁，已婚，工人。年4月6日初诊。 取环术后3天，突然下腹疼痛剧烈，拒按，高热恶寒，咽干口苦，赤白带下，量多，色黄，如脓血，味臭秽，小便短黄，大便秘结。 查体：T：38.9℃，P：次／分，R：26次／分，BP：/80mmHg。面红，下腹有压 痛、反跳痛，轻度肌紧张。舌质红，苔黄厚，脉滑数。 妇科检查：阴道分泌物量多，赤白相间，脓性，味臭秽，宫颈充血，有举痛，宫体稍 大，活动受限，有压痛，附件区增厚伴压痛。 辅助检查：血常规：白细胞14.5×l09/L，中性粒细胞88%；阴道分泌物检查：大量白 细胞，并可见红细胞：B超示：盆腔积液4.5cm×3.2cm。尿妊娠试验：阴性。 中西医结合医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准 考试级别：试题编号： 病案（例）摘要1： 李某，男，33岁，已婚，干部。年5月7日初诊。 患者头晕，乏力，齿龈出血半年。现心悸乏力，盗汗，手足心热，腰膝酸软，出血明显， 大便干结。 查体：面色苍白，唇甲淡白，下肢见散在皮下出血点，心肺(-)，肝脾未触及，舌质淡， 少苔，脉细数。 辅助检查：血常规：血红蛋白65g/L，白细胞3.0×l09/L，血小板45×l09/L，网织红细 胞O.l%。骨穿：骨髓增生减低，粒系及红系减少，巨核细胞未见。酸化血清溶血试验(-)， 尿含铁血黄素(-)。 中西医结合医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准 考试级别：25O试题编号： 病案（例）摘要2： 田某，女，31岁，已婚，教师。年6月7日初诊。 患者于年5月21日行人流术后阴道流血3天，6月1日开始下腹部疼痛按，热势起伏，寒热往来，带下量多，色黄质稠，味臭秽，大便溏，小便短赤。 查体：T：38.9℃，P：次／分，R：26次／分，BP：/70mmHg。神清，痛苦面容，下腹压痛、反跳痛，伴轻度肌紧张。舌红有瘀点，苔黄厚，脉弦滑。 辅助检查：血常规：白细胞15.6×l09/L，中性粒细胞83%。阴道分泌物检查：大量白细胞；B超示：盆腔积液5.5cm×4.2cm。 妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，分泌物量多，色黄，有异味，宫颈光滑，子宫 水平位，大小正常，质中，活动度差，压痛明显，两侧附件片状增厚伴压痛。 中西医结合医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准 考试级别：试题编号： 病案（例）摘要1： 白某，男，58岁，已婚，工人。年3月24日初诊。 患者平素急躁易怒，头晕目眩。昨日展起有左侧肢体活动欠利，今日下午加重而被家 医院。现症：左侧半身不遂伴感觉麻木，口眼㖞斜，舌强语謇，躁动不安，头晕目 眩。 查体：T：37.7℃，P：92次／分，R：18次／分，BP：/85mmHg，意识模糊，躁动不 安，语言不利，面色红赤；双瞳孔等大等圆，对光反射存在；左鼻唇沟变浅，口角右偏； 双肺呼吸音粗，腹平软。左侧肢体肌力Ⅱ级，皮肤痛觉减弱，左侧巴氏征(+)。舌质红苔 黄，脉弦。 辅助检查：急查颅脑CT：右侧内囊见低密度灶。心电图：正常心电图。 中西医结合医师资格实践技能考试第一站病案（例）分析评分标准 考试级别：试题编号： 病案（例）摘要2： 李某，女，28岁，职员。年4月25日初诊。 患者平素月经正常，现停经53天，阴道不规则出血3天a末次月经年3月3日， 停经后明显有早孕反应，3天前阴道有少量出血，色淡红，质稀薄，曾服安络血效果不明显， 现症：停经53天，阴道少量出血，小腹空坠隐痛，腰酸，神疲肢倦，心悸气短。 查体：T：36.6℃，P：86次／分，R：21次／分，BP：/80mmHg。面色?白，舌淡苔 白，脉细滑无力。 辅助检查：尿妊娠试验：阳性。B超示：宫内妊娠，胚胎存活。 临床西医 病史采集： 病例分析： 学习要趁早，医考复习年前就要打好计划，做好准备，天道酬勤！ 记得每天坚持听课三小时，坚持21天后，第22天习惯就养成了，主动复习比被动复习效果更好，我们一起努力，加油。今天开始学习，备考。 |
