一.抽搐 (1)立即让病人原地平卧,头偏向一侧并略向后仰,颈部稍抬高,松解衣领、皮带或绥带等。 (2)保持病人呼吸道通畅、吸氧,防止舌根后坠,对强直阵挛型持续发作的病人,应及时清除口鼻咽喉分泌物与呕吐物并放置牙垫。进行心电、呼吸、血压监测。 (3)注意做好病人防护,防止坠床、舌咬伤及由误吸造成的窒息和吸入性肺炎,对出现于重呼吸抑制的病人,应及时予以气管插管或气管切开。防止病人在剧烈抽搐时与周围硬物碰撞致伤,但不可强力按压抽搐的肢体,以免引起损伤。 (4)立即建立静脉通道,选用药物止惊,静脉注射地西滓或肌注苯巴比妥钠,或以10%水合氯醛加生理盐水保留灌肠,迅速控制发作并寻找病因,予以相应的治疗。 (5)伴有高热者应配合降温处理。 二.腹痛 (1)对症护理:腹痛未明确诊断前禁用镇痛药,防止因使用镇痛药物而掩盖病情。一经确诊,可针对性地采取镇痛措施,以减轻痛苦。急腹症病人应禁食,有梗阻症状者给予胃肠减压。 (2)严密观察病情变化:观察并记录生命体征的变化,注意神情、体态、皮肤及四肢温度;观察腹部体征,一旦出现腹膜刺激征、怀疑肠梗阻或出现休克时,应迅速采取必要措施或及时做好术前准备并进行手术。 (3)维持体液平衡和有效循环;迅速建立静脉通路以补充血容量,合理输液、输血,准确记录出入液量。 (4)饮食指导:根据不同疾病进行具体的指导,原则是合理、科学地安排饮食,不暴饮、暴食。 |