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上次说过胃镜，这次我们来说说肠镜。随着人们生活水平提高，健康意识也相对增强了，结肠镜检查也成为人们的常规体检内容之一了。近几年来在上海各社区，会免费为50岁以上的社区居民提供各项体检项目，大肠癌筛查也是其中之一，即大便隐血检查。临床工作中，碰到不少是因为大便隐血提示阳性前来做结肠镜检查的病人，不查不知道，还真的不少“中招”了，但“中招”不是意味着是可怕的“恶性肿瘤”，很多时候其实是发现了“息肉”、“腺瘤”这样的“良性肿瘤”，别害怕，早发现、早治疗就行了。那么，出现什么情况，需要、必要来做一次肠镜检查呢？ 1.慢性腹泻或便秘 一般来讲，大便一日1-3次或1-3日一次，只要形成规律就算是正常的，当然最好是一日一次。如果大便每日超过三次或超过三天才一次，没有规律，且持续两个月以上就叫慢性腹泻或便秘。这时就需要肠镜检查，目的是排除肠道有没有炎症和长瘤子，如能排除，医生就可以诊断功能性肠疾病，调节肠功能治疗就可以了。 2.便血 大便带血千万不能忽视。很多鲜血便是有痔疮所致，但是无论是鲜红或暗红色便血，建议最好都要行肠镜检查，只有排除了肠道病变，才能安心治疗痔疮嘛。 3.慢性腹痛 慢性中下腹痛大多和肠道疾病有关，女性病人要排除妇科疾病，肠道炎症和肿瘤都可以引起慢性腹痛，以隐痛和胀痛为主要表现，和饮食睡眠，大便情况，情绪影响密切相关。 4.大便形状和规律改变 最近三个月忽然出现大便形状改变，规律改变都要引起高度重视。 5.高危人群的自我排查 直系亲属有大肠癌患者的，经常使用腌制品，辛辣刺激食物，烧烤之类的食品，要行肠镜检查进行自我排查，做到早发现早干预。 6.健康检查 美国及亚太地区大肠癌筛查共识是年龄超过50岁者应进行一次肠镜检查，而中国肠癌病较西方提早，故肠癌专家提出40岁以上须作一次肠镜检查。 最后呼吁一下，不要因为害怕做肠镜，就去做CT代替。 这里并不建议，结肠镜检查是结肠最直观、清楚的检查手段，切莫因为恐惧而逃避检查，从而耽误病情，错过治疗时机！ |
