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众所周知，疼痛被国际上认为是第五大生命体征，目前，主要以患者为中心的整合医疗模式，是我们目前推崇的一个治疗方式，心理治疗也作为一个有机的组成部分，在整合医疗中发挥着重大的作用。那么我们如何在临床中，从患者的方面能更好的对疼痛的患者实施一个更好的一个积极的支持，更好的来帮助患者，从而发现患者自身内部的一些资源，来提高患者应对疼痛的能力，从而进一步提高患者应对疾病的适应能力。

正念“禅疗”，它作为一个心理疾病和慢性躯体疾病治疗的非药物治疗的一个部分，在临床中的应用，从而进一步达到改善患者的疼痛、缓解身体不适，让患者在接纳疼痛和身体症状的基础上，来更好地促进它的一个疗效。

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正念“禅疗”治疗偏头痛安全可行

压力是导致头痛一个显著的触发原因。且有研究支持身心干预疗法治疗偏头痛有效，但很少有严谨的研究支持使用具体标准化的措施来对其进行研究。MBSR是一个为期8周的标准化的身心干预疗法，即精神冥想/瑜伽。初步研究表明MBSR对慢性疼痛综合征是有效的，但它对偏头痛是否有效尚未评估。为此，来自美国威克森林医学院的RebeccaErwinWells等人进行了相关研究，评估为期8周的标准化正念减压疗法（MBSR)在偏头痛的成年人的安全性、可行性及其疗效。该研究成果于近日在线发表在最新一期Headache杂志上。本研究采用随机对照试验的方法，将19例发作性偏头痛患者随机分为两组，即MBSR组（n=10）和常规治疗组（n=9）。我们观察的主要指标是偏头痛从基线到最初随访的发作频率，次要观察指标是从基线到最初随访包括头痛的严重程度、持续时间、自我效能、接受的压力变化、偏头痛有关的残疾/影响、焦虑、抑郁、精神状态和生活质量。本研究结果显示，MBSR疗法是安全的，且研究过程无不良事件发生，冥想课程的出勤率达到%且均积极配合。中间9次冥想课程的出勤人数（包括退后的一天）为8；平均出勤人数为6.7±2.5。MBSR疗法组患者平均每月减少了1.4次的偏头痛发作，MBSR疗法效果在此次前瞻性试验中不具有统计学意义。尽管试验组和对照组相比较其疗效差异性不显著，但是与对照组相比，头痛的疼痛程度有所减轻，头痛持续时间更短。偏头痛残疾评估和头痛影响测试下降在MBSR组下降了6，其与对照组相比较分别为（?12.6，范围为-22到-1）和（-4.8，范围为-11到-1）。MBSR组与对照组在自我效能与精神状态的提高比较分别为（13.2，范围为1到30）和（13.1，范围为3到26）。本研究得出结论，MBSR疗法在治疗成人偏头痛是安全可行的。虽然这项前瞻性研究的小样本量试验未足以证明其在缓解偏头痛的频率和严重程度上存在显著变化，但其次级结果证明这种身心干预疗法对偏头痛的持续时间、相关性残疾、自我效能和精神状态都有有益的影响。

我在“禅疗四部曲”之《唤醒自愈力：用禅的智慧疗愈身心》这本书中还详细记载了一个《顽固性头痛的正念治疗》的案例，方法具体，慢性头痛患者可以去参考一下。

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正念“禅疗”对治疗功能性胃肠病有疗

一项临床研究表明：一种将正念冥想和普通瑜伽相结合的新疗法可能有助于缓解肠易激综合征症状。美国北卡罗来纳大学研究者经由对比组试验发现，患者在连续接受静坐疗法3个月后，肠易激综合征有明显改善。与接受传统疗法的试验组相比，静坐疗法不仅大大降低发病频率，而且减轻发病症状。

路透社6月30日引用发表于《美国胃肠病学期刊》的研究报告结论说，对比试验证明，静坐冥想确实有助于治疗肠易激综合征。

肠易激综合征是一种青壮年常见的功能性肠道疾病，在欧洲地区发病率高达10%至20%。常见症状包括腹痛、腹胀、不规律排便、大便性状异常等，通常会反复发作，病因尚不明确。“对患者随机分组、施以不同疗法、加以对比后，我们发现，静坐冥想训练对肠易激综合征产生本质疗效，提高生活质量，减轻患者压力，”报告撰写者苏珊·盖洛德说。

研究者认为，这个发现告诉我们，正念可能是治疗肠易激综合征的一种选择。DeliaChiaramonte教授，美国马里兰医科大学的校长，在一次采访中说：对于肠易激综合征的病人来说，学会这种技术是安全的、有效的、长期的方法。

SusanA.Gaylord教授及其来自北卡罗莱州、教堂山的一首大学的同事们，进行了一项新的研究，着眼于另一个脑-肠通路即正念减压疗法。他们将75名患肠易激综合征的妇女随机分成两组，一组接受正念训练，一组接受常规治疗，治疗频率为1次/周，共8周。训练内容包括冥想、普通的瑜伽姿势及“身体扫描”，在这些动作里，患者可以集中他们的注意力在身体的某个位置以发现肌肉的紧张及其它感觉。3个月后当训练接受时，接受正念治疗的妇女比对照组有明显的好转。在肠易激综合症题标准问卷中，正念治疗的成绩平均降低了分，而对照组仅降低30分，而降低50分即认为有显著的临床意义。

Dr.Chiaramonte认为这个研究设计良好，建立了一个关于思想-身体治疗的研究的通用标准。在这个研究中，研究者发现，对照组和正念治疗组一样渴求健康，但是，正念治疗组做得更好，因此，这不仅仅是何另一个人的沟通或者是自身渴求健康的毅力所致。Dr.Chiaramonte认为，正念疗法帮助肠易激综合征病人的恢复是说得通的，因为肠易激综合征的问题之一就是病人太过