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女，年三十余，腹痛数天该患自述十余天前因着凉后出现咳嗽症状，后因饮食不当（食用冰榴莲）继发恶心、腹痛、腹胀、腹泻（水样便）等不适症状，患者曾自用“附子理中丸”后效果不佳故转诊于我。症：近来无寒热，口不渴，每于食前、后均发腹痛，口略臭，大便色黑且稀，小便短少。舌：舌质暗，苔水润，中间苔黄略厚。证：太阳病转入太阴证解：外感邪气未瘥，因饮食寒凉，导邪引入太阴，虚寒并湿，腐秽未尽，发为腹痛。治：温化太阴通利去浊方：桂枝15克，白芍30克，炙甘草10克，生姜4片，姜半夏15克，酒大黄6克，厚朴15克，杏仁15克，枳实10克，两付解：方法桂枝大黄汤，以其中苔黄厚，故去大枣恐其滋腻，添半夏以降浊除痰，佐厚朴以行滞消胀，枳实、芍药行滞气而有止痛之用，方出金匮，厚朴、杏子降气平喘又存通利之功，理用伤寒，故太阴得温，腐秽得去，而病可期愈！效：初一服便多秽物而腹痛消，二服便成型诸证皆愈，唯告以平时汗少，今少动辄觉身热，微汗出，口略苦，以其邪居少阳且欲从表解（可参条），嘱其服小柴胡颗粒，将息如法！仁心仁术 支持原创
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