医治患者逾万名,其中既有年近百岁的老人,也有不满13岁的孩子李文在国际医疗界声名显赫,在国内更是内镜界佼佼者,内镜方面的成功案例不胜枚举

这几年,崔大爷经常出现反复腹痛,而且疼痛频率越来越高因其曾经做过胆道手术,觉得已经治愈,肯定不会是胆道的问题,就没做相应检查这颗“漏网”的结石等到被检测发现时,最大胆管结石近3厘米,并且已经充满肝外胆管了,需要再次手术治疗天津市人民医院普外科收治该患者崔大爷后,在胆道内镜spyglass系统下用激光碎石把胆道结石全都打碎、取出男性同房后小腹痛,使患者治愈

专家介绍:中华消化内镜学会委员、逆行胆胰管造影术学组副主任委员、超声内镜学组委员、天津市生物医学工程学会常务理事、天津消化内镜分会副主任委员、ercp学组主任委员、天津市医师协会消化分会副会长

该科临床中,接诊过很多与崔大爷有过类似患病经历的老年人,都是因为忽略术后胆结石的易复发性,或因恐怖手术治疗,出现反复腹痛后,没能及时进行仔细检查,以致结石越长越大李文主任提醒,如果出现间断腹疼、寒颤高热,甚至出现黄疸等症状,一定及时到医院进行b超、ct检查,甚至在医生指导下进行磁共振胰胆管成象(mrcp)等检查,及时发现胆管结石,在其刚刚形成的时候可以用常规ercp方法及时取出

治疗胆管结石 内镜比腹痛病美男灌肠开腹手术更适合

截至目前,天津市人民医院全年接诊近600例胆管结石患者,其中有相当一部分属于高龄、高危、重症等无法开刀手术,转院来该中心进行内镜治疗在这种情况下,该院胆管结石内镜治疗率达到90%以上,在全国处于领先水平

名医讲病例本期专家

擅长领域:从事临床、科研、教学工作30年,具有丰富的临床、科研及教学经验,尤其在结直肠疾病、食道胃疾病的内镜诊疗、肝胆胰腺疾病微创治疗方面具有很深的造诣,掌握一整套消化道内镜的诊治技术,包括胃镜、结肠镜、十二指肠镜、超声内镜、胆道镜及经口胆道镜(子母镜)等在内镜诊疗学理论及技术上具有较高的学术造诣,在世界及全国顶尖专业大会上做内镜诊疗操作示范及讲座,受到国内外同行的广泛赞誉

(责任编辑:小腹痛白带多hn666)

链接名词解释

健康提醒

逆行性胰胆管造影术(ercp)主要对胆胰系统疾病进行诊断和治疗,适用于胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫,不明原因的阻塞性黄疸,复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎,胰腺肿瘤,胆胰先天性畸变,胆胰管汇流异常,胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄,胆囊切除、胆管手术后症状复发,奥狄氏括约肌功能紊乱,十二指肠乳头、壶腹部肿瘤等疾病ercp手术具有创伤小、痛苦少、总费用低、恢复快及可重复治疗等优势,目前已成为胆胰疾病的首选诊疗方法记者 滕媛媛

李文

专家点评

病例回放

胆结石的病因复杂,胆结石手术只是单纯性地取出结石,而没有改变患者易生成结石的体质及去除病因,因此手术后胆结石的复发率很高,有些患腹痛病美男落雪者一年、二年或三年就复发,有的胆管有畸形或胆汁分泌成分不好患者,可能半年或一年胆石就长满了与开腹手术相比,内镜治疗取出结石是利用人体消化道在胆管开口处进行操作,可重复性非常强,创伤非常小,对患者的影响小,患者接受度也高而外科开腹手术,开刀把结石取出后,如果再长结石就要再次手术,甚至需要做胆肠吻合等其他非常复杂的外科手术进行治疗,手术难度一次比一次大记者 滕媛媛

“在美国,胆总管结石的开刀手术率几乎为"0"”天津市人民医院内镜中心主任李文介绍,在美国,80%以上的胆道系统结石,通过经内镜逆行性胰胆管造影术(ercp)来治疗而在国内,每年需要做ercp的患者大概有100多万,进行ercp治疗的患者在20%以下,即便在天津等腹痛病美男吧内镜普及比较好的地方,不完全统计ercp治疗胆道系统结石率也就只能达到40%左右

天津市人民医院内镜中心主任、普外科副主任、主任医师、教授