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隔三差五就腹痛 一痛就是十几年 彩超、CT、胃镜通通做了个遍 依然检查不出任何结果 疼到最严重的时候，路都走不了，夜不能寐在床上打滚 ………… 荆门牌楼的闫友军 就这样被折磨了十几年 直到医生从他的体内里取出了这个东西…… ‘怪病’折磨了我十几年 腹部疼痛是一个很寻常的症状，引起腹痛的原因虽很多，无非也就是胃肠、胰腺、肝胆、肾、泌尿系统等某器官病变导致。而38岁的闫友军却因为“无明显诱因腹痛”的“怪病”折磨了他十几年。 “为什么隔三岔五的疼？”这也是闫友军一直想弄明白的问题。医院，多次重复腹部彩超、CT、胃肠镜等检查，均未查出明显病因，长期遭受腹痛的折磨。 “说这腹痛‘怪’，不仅因为查不出原因，每次花费较高的检查费、治疗费后好转出院，但间隔多则两三周，少则三五天腹痛又反复发作，这么多年来给患者精神、经济及家庭造成严重困扰。”裴芝皆说。 年3月25日，腹痛又毫无征兆地袭来。泌尿系彩超提示：双肾小结石。 年3月27日，腹痛再次发作。肠镜提示：结直肠未见明显器质性病变。 …… “十几年前就有肚子疼的毛病，开始是每年疼个一两次，后来每月疼个一两次，近两年隔三天五天就发作一次，越来越频繁了。关键是你不知道疼痛什么时候会发作，疼起来坐也不是，站也不是，人都站不起来，最严重时连路都走不了。特别是晚上如果发作，疼得在床上打滚，只有蜷缩起来才舒服一点。”面对采访不知是紧张，还是回忆起了这些年历历在目的痛苦，闫友军的额头上冒出了汗珠。 （二医东院普外科护士长吴丹为闫友军检查身体） 腔镜探查寻根祛“顽疾”年5月1日，腹痛发作。闫友军便到就近的荆门二医东院就诊，全腹部CT平扫提示：右侧肠系膜改变。“与以前的CT结果基本一致。结合历次的消化道钡餐、胃镜、肠镜等检查治疗病历，诸如小肠动力过速、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡、不全性肠梗阻……这些都不足以引起反复剧烈的腹痛？而且都是经过行护胃、解痉常规治疗后明显好转，但平时症状仍间断发作。自患者起病以来，除长期便秘外，精神、饮食、睡眠、体力、体重均无明显变化。”主治医生裴芝皆也有些疑惑。 （主治医生裴芝皆为闫友军检查身体） 导致闫友军十多年反复腹部疼痛的原因是什么？二医东院普外科主任张小风和副主任裴芝皆在翻阅大量病例和资料后，决定最直接有效的是行腹腔镜下腹腔探查。“即便探查不出什么，也只会在腹部留下两个直径1cm左右的小洞，对身体无碍，也不影响美观。”裴芝皆在与闫友军的沟通中打消了他的顾虑。 两天后的5月3日，全麻下行腹腔镜下腹腔探查。果然，在腔镜高清摄像头下，腹痛的元凶立马显现——小肠系膜粘连并长满了大大小小的淋巴管瘤，且已秧及部分小肠。（下面图面慎点，可快速划过） 因其属于良性肿瘤，裴芝皆当即向家属建议开腹行小肠系膜粘连松解+小肠系膜肿瘤切除术。这下终找到病根了，连同被侵染的约40cm长的小肠一并切除。术后病检结果为小肠系膜囊性淋巴管瘤（大小约4cm×4cm×3cm），也印证了腔镜探查的正确选择。 (手术中照片） 术后回访了解情况预防复发术后一年，二医东院普外科副主任，也是闫友军的主治医生裴芝皆，协同普外科主任张小风、护士长吴丹一行来到闫友军的家中，对此例罕见病——小肠系膜囊性淋巴管瘤的术后康复情况进行回访，了解患者生活状况的同时，综合评估后给予相应提醒，防止复发。 闫友军表示：“手术1年多了，腹部从来没有再疼过！真的很感谢裴医生把我十几年的腹痛彻底治好了。” （热情的家属端上水果招待医护人员） 为何久查无果？据了解，闫友军的病因之所以罕见，是因为淋巴管瘤多发于体表，成人淋巴管瘤虽可发生在任何包含淋巴组织的部位，但腹腔淋巴管瘤非常少见。“各种辅助检查不能明确腹痛的原因，我个人是极其赞成腔镜探查的，小创伤，良好的视野，有时候比开放切口探查范围更广。”张小风表示，囊状淋巴管瘤是由原始淋巴管发育增生形成的肿物，是介于先天畸形与肿瘤之间的交界性病变，多见于儿童。 病变部位反复发炎、增生、扩张，药物作用只能是暂时的，从临床症状、影像学上进行诊断和鉴别诊断非常困难，各种非手术手段难以确诊，这也是反复检查无果，反复治疗、复发，医生无计可施的原因所在。 （主治医生裴芝皆叮嘱病人） 在回访结束之时，裴芝皆叮嘱闫友军：“清淡饮食，少量多餐，保持大便通畅，特别躺下后坐起要慢一点，避免体位剧烈变动。建议您近期做一个全面复查，有什么问题可以随时联系我们。” 身体无小事 若遇反复疼痛一定要查其根源 才能彻底解决不留后患 当然， 在日常生活中 大家要保持作息规律、饮食合理 并定期做身体检查 赞赏 |
