老年人不明腹痛应及时就诊，急性阑尾炎危害

专家提示，老年急性阑尾炎容易误诊误治，且病发时间最短可在4~6小时内，若老年人产生不明腹痛，都必须在当天尽快就诊。

易与消化道疾病混淆

民间的传统观点认为，阑尾炎多是由饭后剧烈运动引发的。但其实，造成阑尾炎的缘由还得说是胃肠消化不良、肠道食品存积过量、或出现粪石等等。而在这些残渣中，粪石更是威逼之首：所谓粪石，就是由于食品残渣在肠道停留太久，水份被吸干，变成干燥、坚固的粪块。而当它们使阑尾发炎时，阑尾的噩梦就来临了。如果人的饮食习惯不合理，肠胃抵抗力下落，导致胃肠正常的规律性收缩被打乱，就有可能引发阑尾充血、水肿、发炎。在老年人群体中，阑尾炎其实不少见。

老年人急性腹痛最常见的外科疾病之一是急性阑尾炎。在临床上，老年急性阑尾炎很容易误诊。1是由于老年人反应迟钝，痛觉敏感度下降，上腹部胀痛或绞痛、呕吐、转移性腹痛不明显;2是由于相对年轻人而言，老年人大膜畏缩，加上很多人腹痛时喜欢自己吃止痛药，一旦感染，病程发展较快，易造成初期穿孔;3是70%～80%的老年阑尾炎患者初期疼痛在上腹部，开始误认为是消化道的问题，随后逐步转移向脐周，数小时后才固定于右下腹，并呈持续性疼痛。除右下腹压痛这1特点外，有的患者还会出现厌食、恶心呕吐、腹泻、腹胀等消化道症状，容易被误诊为胃炎、腹泻等。

一旦确诊要尽早诊治

老年急性阑尾炎发病率虽然不算高，但由于并发症多，病情发展快，出现弥漫性急性腹膜炎的概率较高，因此危害较大。血管、淋巴常有退行性改变，阑尾发炎后容易产生坏死、穿孔。由于大多数老年人的症状和体征看起来都会比实际的病情要轻，因此在救治时多数已有坏疽穿孔或已构成脓肿。另外，老年人常合并有其他重要脏器的病理改变或潜伏疾病，如高血压、冠心病、脑血管病等。因此阑尾炎一旦确诊，应尽早医治。

有些患者诊治及时，初步判断为急性单纯性阑尾炎，可暂不开刀，但需密切视察病情变化。但有些患者病情较重，应斟酌手术医治。如果之前曾得过阑尾炎的患者，也应斟酌手术。

预防老年急性阑尾炎的办法之一是讲求卫生，预防感染。事实上许多人是在曾患阑尾炎的基础上引发急性发作的，有的可相距10~20年之久。根据经验，避免饭后剧烈运动，多吃植物类饭菜和生活规律、适当锻炼以提高身体免疫力，也有助于预防。

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