近日,某医院肿瘤科主治医生王医生发了这样一条朋友圈,让人唏嘘不已! 和所有上班族一样,小尹有空和朋友相约吃个宵夜,平时上班一屁股坐下,再也不愿意起身。四个月前,小尹下班回家,突然腹痛,痛得直不起腰来,后被家人马医院就诊。 医院马上给小尹做了B超和CT,显示腹部有一个大包块,医生认为病人这样年轻,且月经刚过,疼痛部位在右下腹,考虑是卵巢囊肿破裂。但随后,当医生用腹腔镜探查小尹腹腔后,却发现里面布满了大大小小的结节,医生高度怀疑为胃肠道恶性肿瘤。 术后,病人立即转诊浙医二院,医生对小尹做了肠镜检查,才发现在结肠起始部位,也就是盲肠的位置是肿瘤原发灶。而后,肠癌晚期的小尹只能接受以化疗为主的综合治疗。 在入院没一个月,小尹就迅速因为肠梗阻,癌性腹水,病情急剧恶化,出现感染性休克,进而发展为心肺衰竭,处于弥留之际。就连再次手术的机会都没有,非常可惜,这么年轻。 很多时候,对于腹部的疼痛,人们往往都会忽略掉这一现象。其实在腹痛的背后蕴含着更多的疾病隐患!今天小编将为您介绍各种腹痛症状以及连带的各种反应,希望您对号入座,尽快的找到疾病根源! 腹痛症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 腹部拘急剧痛、痛无休止,得热痛减 腹中肠鸣,大便泄泻 苔薄白、脉沉紧 寒邪内积证 腹部热灼胀痛、喜冷恶热,拒按 口渴,便秘 舌红苔黄、脉滑数 火热内炽证 腹部胀痛,游走窜痛、痛无定处排气后暂舒 饮食少思,食后不舒 舌苔薄白脉弦滑 气滞腹痛 腹部疼痛,固定不移拒按日轻夜重、或按之有积块 舌隐青或有瘀斑脉沉涩 血瘀腹痛 脐周疼痛,时作时止、腹部时有条索状包块隆起,按之时聚时散 形瘦面黄或有齘齿、唇内有粟粒斑 舌脉如常人痛剧脉沉紧 虫积腹痛 右上腹部突然呈现阵发性钻顶样疼痛,难以忍受 面白汗出,四肢厥冷恶心呕吐,或吐蛔 舌如常人脉沉紧 蛔厥腹痛 腹痛绵绵,喜温喜按、反复不愈 神疲体倦,四肢不温、大便不实 舌淡苔白脉沉细无力 虚寒腹痛 腹痛 里急后重,下痢脓血赤白肛门灼热、小便短赤 舌红苔黄腻脉滑数 湿热痢腹痛 右下腹疼痛,拘急拒按或有包块 发热,恶心呕吐、右下肢屈伸不利 苔黄腻、脉弦数 肠痈腹痛腹痛的临床辨证,应根据病因、疼痛部位、疼痛性质等,明确其主要的受病脏腑,在气在血,以及证情之寒、热、虚、实等。治疗腹痛,根据“通则不痛”的理论依据,以“通”为原则,“通”有行气活血之分。应按临证表现,分别采取不同的“通”法,即实则攻之,虚则补之,寒则热之,热则寒之,气滞者理气,血瘀者活血。具体中医治疗方法如下: 1、虚寒证: 证候:腹痛绵绵,或拘引作痛,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿及疲劳后更甚,大便溏泻,兼有神疲气短、畏寒肢冷,面色无华等症。舌淡苔白,脉沉细。 治法:甘温益气,助阳散寒。主方:小建中汤。 (1)在腹痛遇寒而发,故病室庆温暖向阳,多加衣被。尤需注意腹部保暖,可用腹带,护腹保健品或在腹部放置热水袋。 (2)注意体温情况,因正气虚弱,机体反应能力低下,即使体温不高,也可能是病情危重,若体温突然升高,是为病情恶化,应及时诊治。 (3)针灸止痛常用穴位有:足三里、合谷、内关、天枢、中脘。本证患者多用温热疗法,如艾灸神阙、关元、中极等穴,或腹部热敷、葱熨法、盐熨法,及口服生姜红糖水等,以温中散寒止痛。 (4)患者以绵绵作痛为主要表现,多喜拥被俯卧,故被服宜柔软。 (5)若饥饿时疼痛者,可令其稍进热食或热饮,能缓解疼痛。 (6)饮食以温热为宜,忌食生冷与烈性酒浆,可适当选用姜、葱、芥末、胡椒、大蒜、韭菜等作调料。应指导患者注意饮食调养、多选用温中益气之品,如羊肉、牛肉、南瓜、扁豆、山药、莲子、胡桃、龙眼、大枣、栗子、豆制品、乳类、蛋类等。 (7)脊柱两侧用梅花叩打,有促进脾胃功能的作用。 2、气滞证: 证候:脘腹胀满,走窜攻冲,痛引两胁或下连少腹,胸闷嗳气,得暖气或矢气后痛减,恼怒则痛甚,舌苔薄白,脉弦。 治法:疏肝解郁,行气止痛。主方:柴胡疏肝散。 (1)气滞多由情志波动而致气机郁滞。应向患者说明,保持心情舒畅可以减轻疼痛,烦躁恼怒能加重病情的重要性,使其配合医疗护理,保持稳定情绪。 (2)气遇寒则凝,得热则行。故应注意保温,勿使受凉,使气行而痛减。 (3)病室温湿度适宜,患者易急躁恼怒,不愿受打扰,故应注意室内安静,治疗和各种操作尽量集中进行。 (4)中药和饮食宜偏热服用,或可缓痛。 (5)气滞腹痛或腹胀者,应忌食南瓜、土豆及过甜之品等易壅阻气机的食物,可用白萝卜、大蒜、韭菜、香菇、柑橘等有行气温中作用之品作为食疗。 3、血瘀证: 证候:少腹刺痛而拒按,经久不愈,疼痛剧烈,痛处固定不移,舌质紫黯,或有瘀斑,脉弦或涩滞。 治法:活血化瘀,行气止痛。方药:少腹逐瘀汤。 (1)观察腹部有无肿块,以及肿块的部位、形状、有无压痛和肿块同腹部的关系等,一般气属无形,血属有形,故血瘀者多有肿块,且固定不移。若肿块变化无常,时大时小,时有时无,可能由气滞引起,需当鉴别。 (2)腹部多刺痛,患者多喜仰卧,护理操作时尽量减少触动患处。 (3)如见腹痛呈进行性加剧,疼痛不止,全腹硬满拒按,并伴寒战、高热、或突然面色苍白、出冷汗、血压下降、四肢逆冷,脉微欲绝者,是为危险重症。应立即通知医生及时处理,切不可滥用镇痛剂。 (4)此时患者多有恐惧忧伤情绪,需耐心劝慰,消除紧张心理。 (5)血得热易散,故中药和饮食宜温热为好。 (6)饮食以易消化之温性食品为主,山楂、酒酿有行气活血功能,可用于食疗。 4、食滞证: 证候:脘腹胀满,疼痛拒按,厌食呕吐,嗳腐吞酸,或痛而欲泻,便后痛减,或大便秘结,舌苔厚腻,脉滑实。 治法:消食异滞。主方:枳壳导滞丸。 (1)应严格控制饮食,腹痛严重者可暂禁食,等疼痛缓解后,先给予素淡流食或半流饮食,逐渐恢复正常饮食。 (2)若食后不久,即出现脘腹胀痛,可试用探吐法,使患者将胃内积食吐出,或用缓泻剂泻出,可以缓解症状。 (3)呕吐重者,可针刺内关、合谷。嗳腐吞酸时口含生姜片或咸菜,或可减轻症状。 (4)做好口腔护理,以淡盐汤漱口。 (5)鼓励患者食用萝卜、金橘、橘子、苹果、山楂等有宽中理气消食之物。 (6)可用捏脊疗法,以促进胃肠功能,缓减腹痛。 声明:以上方法来源于网络,应用时请听取专业医生建议! 好啦,今天的内容就介绍到这里,欢迎大家和小编互动,小编会尽力的帮助您!也欢迎您将这些有用的知识分享出去,帮助更多人!传递一份爱心,是常青树之家的精神所在,感谢大家的支持! |