胆囊结石主要见于成年人，女性多于男性，40岁后发病率随年龄增长而增高。中医认为胁痛是由于机体痰湿内显，郁久化热，积于肝胆，肝主胆汁分泌，主疏泻。胆汁蒸灼为砂石，肝失紊达，故见腹痛。

病因

1.情志不遂

肝乃将军之官，性喜条达，主条畅气机。若因情志内伤，或暴怒伤肝，或抑郁忧思，皆可使肝失调达，疏泄不利，气阻络痹，可发为肝郁胁痛。若气郁日久，血行不畅，瘀血渐生，阻于胁络，不通则痛，亦致瘀血胁痛。

2.跌仆损伤

气为血帅，气行则血行。或因跌仆外伤，或因强力负重，致使胁络受伤，瘀血停留，阻塞胁络，亦发为胁痛。

3.饮食所伤

饮食不节，过食肥甘，损伤脾胃，湿热内生，郁于肝胆，肝胆失于疏泄，可发为胁痛。

4.外感湿热

湿热之邪外袭，郁结少阳，枢机不利，肝胆经气失于疏泄，可以导致胁痛。

久病耗伤，劳欲过度，使精血亏虚，肝阴不足，血不养肝，肝络失养，拘急而痛。

辩证分型与治疗

医院的专家向我们介绍了根据中医辨证分型治疗胆囊结石的中药方剂。

（1）肝胆气滞证：

症候：上腹或胸胁胀痛，甚者绞痛，牵引肩背，嗳气吞酸，食纳减退，或恶心、呕吐、大便秘结。舌淡、苔白或微黄，脉弦或弦紧。

治法：疏肝利胆、行气止痛。

方药：柴胡疏肝散加减。

柴胡香附枳壳金钱草海金沙（包煎）牡丹皮栀子茯苓芍药川芎甘草

（2）肝胆蕴热证：

症候：胁腹隐痛，闷痛或闯痛，并可牵引肩背，口苦咽干，食少腹胀，大便干结，无热或低热，无黄疸，舌红，苔薄白或微黄，脉平或弦紧。

治法：清胆利湿，通气通腑。

方药：茵陈蒿汤合大柴胡汤加减。

茵陈栀子大黄（后下）柴胡郁金金钱草海金沙（包煎）石韦赤芍牡丹皮竹茹甘草

（3）肝胆湿热证：

症候：胁腹疼痛如挚，如绞，拒按，或可触及包块；发热或寒热往来，口苦咽干，恶心呕吐，不思饮食。舌红苔黄腻，脉弦滑或滑数。

治法：清热解毒凉血。

方药：黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减。

黄连黄柏栀子生地丹皮金银花连翘木香

枳实芒硝（后下）柴胡茵陈金钱草甘草

医院专家提示：以上药方必须经过专业医生诊疗后对症使用，不可擅自服用。医院更多健康内容请戳本文底部左下角“阅读原文”~

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