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不知大家有没有这样的感受，有的时候自己感觉不明原因的腹胀甚至腹痛，可是经内科医师治疗后却怎么也不见好转，这到底是为什么呢？其实，在腹胀、腹痛内科治疗无效时，应当考虑是否是腰3横突综合征惹的祸。那么问题来了，腰3横突综合征又是什么“鬼”？ 由于第3腰椎横突周围组织的损伤，造成慢性腰痛，出现以第3腰椎横突处压痛为主要特征的疾病，也称第3腰椎横突周围炎，因其可影响邻近的神经纤维，常伴同侧臀及下肢疼痛，故又称为第3腰椎横突综合征。它是腰腿痛病人中常见的一种疾病，发病率很高，症状严重者，一般治疗方法难以取效，是软组织损伤中难以治愈的疾病之一。 腰椎一共有五个，正常腰椎呈生理性前凸，第3腰椎横突在5个腰椎横突中最长，并且向后外侧突较明显。由此第3腰椎横突所承受的牵拉应力(剪力)及杠杆作用最大，也是该部容易损伤与劳损的重要原因。第3腰椎横突尖部的腰背筋膜深层与浅层相合处受损机会最多，而腹内斜肌、腹横肌的起始部与腰背筋膜有关。腰背筋膜前叶受刺激时，也会影响后腹膜，所以会出现腹胀、腹痛。 病因：腰肌不发达及腰三横突特殊的解剖位置关系是本病发生的内在因素，所以本病多见于瘦高体型的人。慢性劳损则是该病的主要外因，用力时，腹肌紧张，腹压增高，以及久坐、久站、长时间不良的弯腰姿势等都可使腰三横突尖部承受的作用力进一步加大。 临床表现：患病时可为腰部酸痛，也可剧痛，活动受限，严重时影响日常生活及工作。疼痛可达臀部及大腿前方。腰部后仰不痛，向对侧弯腰受限。重要的体征是第三腰椎横突外缘，相当于第三腰椎棘突旁4cm处，尤其是瘦长型患者可触到横突尖端并有明显的压痛及限局性肌紧张或肌痉挛。 诊断要点 （1）有腰部外伤或劳损史。 （2）第三腰椎横突尖部有敏感压痛，触及结节。 （3）臀中肌后缘摸到紧张的条索合并股内收肌紧张。 （4）x-线检查可见第三腰椎横突过长，左右部对称，或向后倾斜。 （5）本病需与腰椎间旁突出症、急性骶卡关节扭伤、梨状肌损伤相鉴别。 治疗： 针刀疗法：针刀松解腰三横突尖部的粘连、瘢痕组织，使第三腰椎横突末端力学平衡得到恢复。 封闭疗法。 康复治疗：防外伤，纠正生活、工作中的不良姿态，防止劳损，体质锻炼，腰背肌锻炼，如飞燕式，仰卧抱膝，侧卧抬腿，仰卧起坐等。 手术：经保守疗法无效时，对于反复再发或长期不能治愈时，可考虑手术切除过长的横突尖及周围的炎性组织，术中可同时松解受压的股外侧皮神经，即可彻底治愈。 |
