女性下腹痛，隐藏的病变

前天晚上，我驾校的同学赵威问我，他老婆肚子痛是怎么回事？并问哪些原因会引起肚子痛？

女性肚子痛，大家首先想到的就是：是不是月经快要来了啊？是不是受凉了？妇科医生首先想到的是：是不是有什么妇科疾病？

女性肚子痛到底隐藏着什么妇科疾病呢？

盆腔炎

盆腔炎是女性最常见的妇科炎症。主要有盆腔积液，输卵管炎症，卵巢脓肿，子宫内膜炎等。盆腔炎多发生于育龄妇女。疼痛可双侧，亦可局限于一侧，常表现为下腹坠胀，疼痛，疲乏无力，腰骶部疼痛最为明显。劳累、同房及经期前后加重。盆腔炎症若不及时治疗，易引起不孕、异位妊娠等。广大女性朋友一定要引起重视，医院检查，尽早治疗。

先兆流产，异位妊娠

有停经史的育龄妇女突发腹痛更要引起注意，如下腹正中阵发性收缩样疼痛或有阴道流血，可考虑先兆流产。要注意休息，肌注黄体酮保胎治疗。如疼痛比较剧烈，病人肛门下坠感，便意较频繁，并伴有头晕、面色苍白、甚至出现休克症状，医院抢救！

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症的典型症状是继发性痛经，随着月经周期进行性加重。疼痛以下腹、腰骶部为主，亦可发生不孕、月经异常、性交痛等表现。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，多见于已婚女性。子宫肌瘤的症状与肌瘤的生长部位、是否病变有关，长期不治疗，也可引起慢性盆腔痛，导致不孕、流产等。

生理性腹痛

女性月经期间出现小腹疼痛多属于正常现象。疼痛剧烈多为痛经。排卵期卵泡成熟破裂，从卵巢排出到盆腔。此时B超可发现盆腔内有少量积液，亦会引起轻微的腹痛，这也是正常的生理现象，女性朋友们不必紧张，不用给予治疗。

肾、输尿管结石

肾、输尿管结石是一种常见的结石疾病，多于饮用的水质及药物有关。如痛风的病人，嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄增加，可并发尿酸结石。此类结石多沿肾锥体分布，成半月形。

肠梗阻

引起肠梗阻的原因有很多，其中最常见的是粘连性肠梗阻，常见于腹腔手术后的病人。常有腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气排便的症状。严重者引起水、电解质的失衡，导致酸碱平衡紊乱。

阑尾炎

阑尾炎是大家最熟悉的一种炎性病变，始发于中上腹和脐周，逐渐转移到右下腹。常伴有发热、腹肌紧张，右下腹压痛明显。实验室检查白细胞计数增多。未明确诊断之前切记不要使用止痛药，以免掩盖病情，延误治疗。

先天性疾病

处女膜闭锁、阴道横膈等先天性发育异常的女性，月经来潮，经血排出受阻，引起腹痛，其疼痛呈周期性发作，需手术矫正。

引起腹痛的原因有很多很多，另外膀胱炎、外伤、直肠癌等都可以引起腹痛。这里罗列出来的仅是下腹痛的病变，上腹痛的病变也很多，如肝脏疾病，胆囊炎，胆囊结石，胰腺病变及胃肠病变等。敬请广大女性朋友们，如果在生活中遇到上述类似症状，医院检查治疗，免得耽搁病情。

丁湖镇卫生院