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黄帝内经云”女子二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子“ 月经来潮代表着女性生殖系统的成熟，但是也给很多女性，尤其是青年女性带来了诸多烦恼，这其中以痛经最为常见。今天给大家简单说下中医对痛经的认识。 一、概念及症状 凡与月经周期相关而以下腹部疼痛为主，有规律地发作者，均属痛经。这种疼痛多数发生在经期或者经前，亦有发生在经后，或两次月经之间。症状有轻有重，轻者仅仅在月经来潮的第1-2天有短暂的腹痛，可忍受。重者剧痛难忍，痛连腰骶，服用止痛药仍不能缓解，并伴有恶心呕吐，冷汗淋漓，手足逆冷，甚至晕厥。 二、病因病机 月经与脏腑、气血、冲任有密切关系，若相互协调，脏腑安和，气血流畅，经络通利，则月经正常来潮，自无痛经之患。倘有阻滞，阴阳气血失和，则月经不能顺利疏泄，胞脉阻滞，”不通则痛“，这多属实证。也有经血愈多而痛愈甚，或经后腹痛者，此乃冲任空虚，胞脉失养，”不荣则痛“，这属于虚证。痛经以实证多见，但也有虚证及虚实夹杂者，必须辩证论治。 三、痛经分型及治法 1、气滞血瘀证 经前、经期下腹胀痛，痛连胁肋，经前乳房胀痛，喜太息，经色暗滞，排出不畅，或淋漓不净，血块多，烦躁易怒，纳呆，舌黯红，脉弦细。治疗上采取行气活血，化瘀止痛之法，方可用膈下逐瘀汤加减治疗。 2、寒凝血瘀证 经期或经前小腹冷痛，得热则舒，经色多淡黯而质稀，常夹杂小血块，口淡，形寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，舌淡黯，苔白润，脉沉弦迟缓。治疗上采取温经散寒，祛淤止痛，方可用少腹逐瘀汤加减。 3、痰热壅阻证 经前小腹疼痛拒按，有灼热感，或平时也有小腹、少腹疼痛，经期加重。经色深红或紫红，质稠浓，血块较多，伴烦躁、超热或五心烦热，口干，嘴唇红，大便干结，舌红苔黄，脉弦滑数。治疗上采取凉血清热，化瘀止痛，方可用血府逐瘀汤加减。 4、气虚血瘀证 行经末期小腹绵绵作痛，经色淡红，量多或延期不止，或有血块，气短乏力，面色苍黄，舌淡胖或淡黯，脉细或细弦。治疗上采取补气化瘀，方可用桃红四物汤加减。 5、阴虚夹淤证 经间期和行经末期小腹隐痛，经色鲜红，量少或有小血块，烦躁易怒，口干不欲饮，舌红少苔或有瘀点，脉细或细弦。治疗上采取滋养肝肾，佐以活血化瘀，方可用六味地黄汤加减。 四、小结。 痛经有寒、热、虚、实之不同病机，但以淤血实证多见，其中气滞血瘀、寒凝血滞证最为常见。治疗上要根据轻重缓急，疼痛时急则治其标，止痛为先，可多种方法齐下。平时则重在调理，以期巩固疗效，减少复发。 五、注意事项 经期注意保暖，避免生冷辛辣等刺激性食物，切勿剧烈运动，重体力劳动，注意休息，增加营养。 雪医斋xueyizhaizhongyi |
