细菌性痢疾（简称菌痢）是由志贺氏菌引起的一种急性肠道传染病，是我国法定报告的乙类传染病。该病是发展中国家的常见病、多发病，严重危害着人们的健康，尤其是儿童的生长发育。

全球每年志贺氏菌感染人次估计为1.65亿，每年死亡人数约为60万。年全国报告菌痢10.8万例，发病数居甲乙类传染病第五位；近年我省每年报告病例约例。

菌痢全年均可发生，有明显季节性，夏秋季多发。

以儿童发病最高，其次为中青年。

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细菌性痢疾的临床症状

志贺氏菌致病性强，10~个细菌就可使人发病。该病潜伏期数小时至7天，一般1~3天。

起病急骤，畏寒、寒战伴高热，继以腹痛、腹泻和里急后重，每天可排便10~20次，但量不多，呈脓血便，并有中度全身中毒症状。

重症患者伴有惊厥、头痛、全身肌肉酸痛，也可引起脱水和电解质紊乱。

临床可分为急性普通型（典型）菌痢、急性轻型（非典型）菌痢、急性中毒型菌痢和慢性菌痢（病程超过2个月）。其中急性中毒型菌痢（包括休克型、脑型和混合型），发病凶险，且容易误诊，危及生命。

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细菌性痢疾的传播途径

病人和带菌者是菌痢的主要传染源，通过粪——口途径传播，传播形式有：

①食物型传播。志贺氏菌在蔬菜、瓜果、腌菜中能生存1~2周，并可繁殖，食用生冷食物及不洁瓜果可引起菌痢发生；带菌厨师和细菌污染食品常引起菌痢暴发。

②水型传播。细菌污染水源可引起暴发流行。

③日常生活接触型传播。污染的手是非流行季节中散发病例的主要传播途径，桌椅、玩具、门把手、公共汽车扶手等均可被志贺氏菌污染，若用手接触后马上抓取食品，或小孩吸吮手指均会致病。

④苍蝇等媒介生物传播。苍蝇粪食兼食，极易造成食物污染。

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细菌性痢疾的感染特征及治疗方式

人群对菌痢普遍易感，病后免疫力持续时间较短，且不同型别菌株之间无交叉免疫，短时间内也可能再次发生感染。儿童发病最高，其次为中青年。

菌痢的治疗包括对症治疗（进食消化食品、补液等）和敏感抗生素治疗。

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如何预防细菌性痢疾

预防菌痢的关键，是把好“病从口入”关。

◎喝开水、吃熟食、勤洗手。

◎搞好家庭卫生和环境卫生（病人排泄物及时消毒处理、消灭苍蝇）。

◎出现症状及时就医。

本文来源：河北疾控







































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