腹痛那可要谨慎噢

时间:2016-10-20 15:06:06来源:本站原创点击:

今天,让我们一起来学习

急性化脓性腹膜炎。

急性腹膜炎是腹腔脏层腹膜和壁腹膜的急性炎症反应,可由细菌感染、化学性或物理性损伤等引起,对机体危害很大,若不及时治疗可引起严重后果。按其发病机制可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎(secondaryperitontis);按其病因可分为细菌性和非细菌性两大类;按其累及的范围可分为弥漫性和局限性两类。临床上指的是继发性的化脓性腹膜炎。

症状

1、腹痛;

2、恶心、呕吐;

3、体温下降、脉搏加快;

4、感染中毒症状:高热、寒战、脉速、呼吸急促等。

标志性体征:腹膜刺激征

1、压痛;

2、反跳痛;

3、腹肌紧张。

视诊:腹胀,肠型,蠕动波,腹式呼吸减弱;;

触诊:压痛、反跳痛、腹肌紧张;

叩诊:肝浊音界减小或消失;

听诊:肠鸣音减弱。

术后护理措施

1、病情观察:生命体征、腹部体征情况。

2、体位:根据不同麻醉方式选取不同卧床方式。椎管内麻醉:去枕仰卧6~8h,全麻:麻醉未清醒取平卧位,头偏向一侧,清醒后可取斜坡卧位。6h后BP、P平稳后改半卧位,利呼吸和引流。24h后可起床活动,促肠蠕动恢复,防止肠粘连,同时增进血液循环,促伤口愈合。

3、饮食护理:胃肠穿孔必须禁食、留置胃管持续胃肠减压。待肠蠕动恢复拔出胃管后逐步经口进食,由流质-半流质-软食-普食过渡。禁食期间注意口腔护理Bid。

4、维持体液平衡:合理补充液体、电解质、维生素。

5、控制感染:应用抗生素。

6、切口护理:保持切口敷料清洁、干燥。

7、引流管护理:妥善固定、观察引流液量颜色性质、保持引流管畅通、适时拔管。

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