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医生名片：段志芳/主任医师 医院妇科主任，浙江省中医药学会妇科分会委员，浙江省中西医结合学会妇科分会委员，湖州市中西医结合学会妇科分会副主任委员，湖州市妇产科学会委员，浙江中医药大学、江西中医药大学兼职教授。擅长治疗妇科肿瘤的手术治疗，妇科疾病的微创手术治疗，月经失调，不孕症、慢性盆腔痛的中西医结合治疗。 近日，医院妇科住院部，妇科主任中医师段志芳正穿梭于病房之间给病人会诊。“段医生，这两天我腰不酸了，腹部还有点疼。”“要多注意休息，少吃油腻的食物。”“吃的都比较清淡，鸡蛋能吃吗？”“可以”…… 妇科住院部每间病房都住满了人，医院进行妇儿分科而显得人少。“腰酸背痛、小腹痛，这些看似很平常的病症，其实隐患很多，很可能是慢性盆腔炎、盆底肌筋膜炎、盆腔静脉充血综合征、子宫内膜异位症等疾病引起的慢性盆腔痛，慢性盆腔痛是由于各种原因引起的以骨盆及周围组织疼痛为主要症状，时间超过6个月的一组疾病。像慢性盆腔痛由于反复发作，发病率较高，妇科每年有多位住院病人，其中40%的病人是由于疏忽小病引起。”段志芳说，女性平时要自我保健。 面对腰部酸痛，很多人首先担心的是腰部骨头出现疾病，猜测可能是腰椎间盘突出或者腰肌劳损等现象而延误治疗。“已经有3年了，肚子莫名其妙的痛，还是一阵阵的，上个月实在医院检查。”54岁的朱女士说，自己以前不在意，忍忍就过去了，没想到这么严重。朱女士被诊断患有盆腔炎，通过住院综合治疗10多天，明显好转。“慢性盆腔炎是慢性盆腔痛的一个病种，慢性盆腔痛的发病率被远远低估了，受这个问题困扰的女性非常多，长期莫名的疼痛严重影响到她们的生活质量。 专家表示，盆腔内部发生炎症时，易造成盆腔充血、水肿等与其他结缔组织发生粘连，致使患者感觉腰部酸痛感，进而引起腰骶疼痛。这种疼痛会随着劳累过度等而加重，且多在月经前后症状明显。因为这些活动加剧了盆腔充血，易诱发炎症，造成盆腔炎的反复发作。而反复发作的慢性盆腔炎用单一治疗方法效果不好，往往需要综合治疗，患者非常痛苦。 今年47岁的毛女士，小腹疼痛了一天，医院。“病人送来时伴有急性疼痛、发烧等症状，通过消炎药物和中药口服、灌肠、理疗，急性炎症得到控制。”段志芳说，急性盆腔炎相对比较突然，会出现明显而强烈的发烧、腹痛，病人要48小时之内就医，使用正规抗生素治疗，急性炎症能够彻底治愈，不然容易引起盆腔炎后遗症比如盆腔炎反复发作、宫外孕、不孕症等。 张女士今年42岁，反复腰酸伴下腹痛5年，医院，多个科室就诊，检查各项指标都正常，用消炎药没有效果，精神紧张、情绪焦虑，经过检查盆底肌肉有明显触痛点，诊断为盆底肌筋膜炎，经过穴位注射、盆底按摩、隔物灸穴位帖敷治疗，症状明显缓解。“可以说慢性盆腔痛跟头痛一样，成因极其复杂，很多病人病因一时无法明确，可能需要经过多种检查才能发现最终原因，而且需要多学科综合治疗。”段志芳说，如果患者经过多种检查未发现明显病变，心理因素也可能引发慢性盆腔痛。郁抑也可表现为躯体的疼痛，疼痛又可导致郁抑和焦虑。临床上，许多慢性盆腔痛的患者往往合并郁抑或睡眠障碍。 |
