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呕吐：动物胃（十二指肠）内的食物或液体强有力的经口腔喷出体外，是一种保护性反应。 呕吐可使机体迅速脱水，丢失电解质，导致心力衰竭；但呕吐也可以清除胃肠毒素（物），轻微的呕吐，还可以激发一些内脏器官的功能。 呕吐类型 一次性呕吐 经过1次呕吐后，症状马上消失，不再发生呕吐。一般常见于过食、饱食后剧烈运动导致胃肠过度兴奋，对食物不耐受，或者临床中的药物催吐，或是应激刺激或极度兴奋等。 持续性急性呕吐 病程较短，反复发作，呕吐发作时间长，呕吐间隔时间较短，不仅在采食后发生呕吐，而且在胃空虚时也出现呕吐。呕吐严重时，可见呕吐物中混有血液、胆汁或肠内容物，一般见于胃肠急性炎症或肠道阻塞等疾病。 间歇性慢性呕吐 反复发作，病程较长，常与采食时间无关，呕吐物的性状变化很大，且呈周期性，并伴有其它症状如出汗虚脱等。常见于胃肠道慢性炎性疾病、过敏性肠综合症、全身性疾病或代谢性疾病等。 病因分析 感染因素 病毒：犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬腺病毒I型、犬腺病毒Ⅱ型、犬冠状病毒、轮状病毒等。 细菌：大肠杆菌、沙门氏杆菌、弧菌、变形杆菌、钩端螺旋体以及一些真菌等。 混合感染或继发感染：有一种或一种以上的可以引起呕吐的病毒或细菌存在。如犬瘟热与多杀性巴氏杆菌混合感染、钩端螺旋体与犬腺病毒I型混合感染等。 寄生虫：弓形虫、蛔虫、旋毛虫、绦虫、球虫等。 非感染因素 中毒及过敏性因素：食物中毒、药物中毒、药物的毒副作用，及犬自身耐药性低而引发的过敏反应等。 代谢性疾病：如肾上腺皮质机能低下、酸中毒、碱中毒、酮酸中毒、肝炎、血液中钙、镁离子失常等。 神经系统疾病及神经机能障碍：如脑肿瘤、脑出血、脑震荡、肝性脑病、剧烈疼痛、恐惧导致的精神紧张、极度兴奋、乘车时出现的晕车、晕船，以及夏季中暑等。 其他疾病：如胃肠溃疡、肝脏疾病、胰腺炎、食道肿瘤、扁桃体严重肿大、子宫蓄脓、肠套叠、肠梗阻、肠便秘、食道阻塞等。 鉴别诊断 呕吐物的性状 呕吐物中带有少量的血液 →胃溃疡、慢性胃炎或肿瘤。 大量血凝块或咖啡色呕吐物 →胃黏膜损伤。 犬突然发热、腹痛、废食、口吐白色泡沫或黄色液体 →急性中毒、急性胃炎或犬细小病毒感染。 呕吐物为半消化食物 →胃溃疡。 未消化食物的呕吐物 →食道问题。 呕吐与采食时间 采食后立即呕吐 →多见于食道阻塞。 采食30分钟左右呕吐 →可怀疑采食了毒物、异物或过食、兴奋以及食物的不耐受。 采食后3-4小时呕吐 →往往与小肠有关。 采食后6-7小时呕吐未消化或部分消化的食物 →常见于胃排空机能障碍。 呕吐和饮食欲 食欲正常或稍减，但食后不久即呕吐，再吃又吐，且喜食呕吐物 →蛔虫病、贲门异常。 废食、喜喝水、喝到足时即呕吐、尿量少 →急性肾炎、尿中毒、钩端螺旋体病。 食欲不振，空腹时喜食木物、石块、泥土等异物，食后即吐 →则可能为营养物质失衡或肠道寄生虫病。 呕吐与饮食欲无关， →非胃肠道疾病，可能机体中毒、神经损伤。 呕吐与腹泻 犬的呕吐多伴有腹泻。腹泻先于呕吐。 →则病因往往在肠道，而胃病的可能性较小。 呕吐先于腹泻 →则说明犬已摄入异物、毒物或严重性传染病，如犬瘟热、犬细小病毒病。 呕吐与持续时间 持续时间较短，并与采食时间直接关联。 →过敏、中毒或对食物不耐受引起的急性呕吐。 间歇性慢性呕吐，与采食时间无关，伴发昏睡、食欲不振、流涎和腹部不适等症状。 →则应重点怀疑慢性胰腺炎、慢性胃炎、肠炎和过敏性肠炎综合征发生的可能。 呕吐物气味 粪臭味 →提示疾病可能在小肠后段，如便秘、肠变位、肠套叠、肠梗阻等。 腐臭味 →提示可能误食了腐败变质的肉类食物。 蒜臭味或乙炔味 →提示可能为磷化锌中毒。 核桃臭味 →提示可能为氢氰酸食物中毒（过食桃仁、杏仁等）。 呕吐物颜色 呈食物原色 →提示可能为过食或误食了带有芒刺的食物引起的反射性呕吐，或者食道疾病，如食道炎、食道异物、食道肿瘤等。 呈咖啡色 →提示可能胃黏膜有损伤、尿毒症性胃炎、肥大细胞瘤、严重肝病、胃肠溃疡等。 清亮黄绿色或带血 →多见于犬细小病毒病肠炎型。 呈灰色或黑色 →提示胃底部或小肠前段发生炎症或溃疡或肿瘤等。 常见呕吐性疾病临床特点 犬细小病毒病→常伴有出血性肠炎、厌食、发热、腹泻且大便呈喷射状的典型临床症状。 犬瘟热 →常伴有双相热、上呼吸道炎症症状、鼻镜干燥或龟裂、眼睑肿胀、先便秘后下痢、慢性病例有时出现“足垫”等典型症状。 犬疱疹病毒病 →常伴有厌食、呼吸困难、干咳、腹痛、吠叫、感染后1-2d毒血症等典型症状。 犬传染性肝炎 →肝炎型的，常伴有表情淡漠、废食、发热、黄胆、渴欲增强、腹泻、腹痛等典型症状； →呼吸型的，常伴有高热、干咳、呼吸快、鼻漏及黏液性稀便等临床症状。 沙门氏杆茵病 →常伴有厌食、发热、腹泻以及严重病例出现败血症等临床症状。 钩端螺旋体病 →常伴有烦渴、腹痛、腹泻、粪便带血、口腔黏膜溃疡、舌面溃疡或坏死糜烂、机体脱水、可视黏膜黄胆、少尿或无尿等症状。 犬蛔虫病 →常伴有食欲不振、消瘦、贫血、咳嗽、异嗜癖、喜吃呕吐物等临床症状。 肠梗阻、肠便秘 →腹部触诊可触到肠内坚实硬块，并触压敏感，小肠不完全梗阻，常伴有腹痛、慢性腹泻或便秘等症状； →小肠完全梗阻，常伴有剧烈腹痛、饮欲亢进、废食、大便秘结等临床症状； →肠便秘，常伴有腹痛、表现不安、频繁出现排便姿势。 肠套叠 →常伴有阵发性腹痛、排便里急后重等症状。 胰腺炎 →常伴有明显腹痛、“祈祷姿势”、厌食、发热、黄胆、腹泻、有时稀便带血等症状。 有机磷中毒 →常伴有腹泻、吠叫、口角流出泡沫液体、直线奔跑、呕吐物在黑暗处发出磷光等症状。 药物中毒或毒素中毒 →常伴有流涎、腹痛、瞳孔散大或缩小、腹泻、神经症状等临床症状。 食道梗阻 →食道完全梗阻，伴有吞咽困难、饮水从口中或鼻孔溢出、梗阻部位肿胀等症状；食道不完全梗阻，伴有能够饮水，但不断出现哽噎或呕吐动作等症状。 晕车症、晕船症 →一般发生在运输途中，呕吐不安，停止运输呕吐即停止。 肝性脑病 →常伴有肝脏机能异常、神经症状和泌尿系统表现症状等。 派多格宠物东湖店 |
