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第十四回老胃病脘冷腹拘急，甘以缓黄芪建中施 大家聊得正欢，一个五十多岁的中老年汉族男性端着酒杯走了过来，径直来到张所长面前：“张所长，我来给您和大家敬个酒！” “施老板，你客气啦！谢谢！我今天和仲医生小叙，以茶代酒，请见谅啊！” “您就是大名鼎鼎的仲医生吧？我可是久仰大名，今日得见，真是三生有幸！更没想到的是仲医生如此年轻有为，让我们这些老家伙自惭形秽啊！我敬您！”施老板又来到仲小依面前。 “愧不敢当，您过奖了。我只不过是一个初出茅庐的小医生，初来乍到，以后还要请您多关照！”仲小依谦虚地回答。 施老板和桌上的客人寒暄完，又回到仲小依和张所长面前，低声对张所长说： “张所长，仲医生是您今晚的贵客，我有个不情之请，不是您是否应允？” “大家都是老朋友，你直说好了！” “刚才我店里有个老家带来的伙计胃病犯了，看样子发得还挺厉害，在床上直哼哼，大家正跟我议论要送卫生院，有服务员说卫生院里上海来的仲医生正好在店里用餐。您看可否容我劳驾仲医生给看一眼？” “这个我可做不了主，你要问仲医生本人，他同意我自然就没问题。” 仲小依已经听到了他们的谈话，站起身来，示意自己愿意去看一下那个病人。 施老板引仲小依下了楼，来到后院的一间平房里。内间土炕上蜷缩着一个20多岁的年轻人。小伙子形体消瘦，面色泛黄，满脸痛苦的表情，双手捧着腹部。 仲小依示意他在床边仰面躺正，帮他屈起双腿，给他挪开双手，掀起衣服，开始检查身体。小伙子腹部较为膨隆，手摸上去局部皮肤发凉，温度明显较其他部位低。仲小依又问他哪里不舒服，但他也说太不清楚，描述从上腹胃脘到脐周整个比较大的范围都有疼痛。仲小依由远及近、由轻到重进行触诊，感到患者脐周和上腹部的皮肤拘急发紧，稍一用力就会看到患者明显一副疼痛加重的样子，但再持续用力，疼痛却并没有持续加重，突然撤力也没有引出反跳痛。 “你以前胃有过不舒服吗？做过什么检查没有？”仲小依问。 “我从小就肠胃不是太好，自从两年前来到这里做服务员，因为吃饭不是特别规律，就时常会有胃痛。但之前往往是吃点东西胃痛就消失了，所以也就没有特别当回事。我去年春节回老家也做过一次胃镜，说是我有十二指肠溃疡，吃了一段时间的药，胃的情况倒的确是好转不少。今天是我今年第二次犯胃病了，但刚才我吃了两个炸果子后疼痛却没有减轻，反而一会就吐掉了，肚子也开始绞痛，老板就安排我先到宿舍来休息。” “仲医生，怎么样？我们这个小伙子病情严重吗？” “还好，患者腹部虽然有压痛，但并没有明显的反跳痛，所以急腹症的可能性不是太大，可以继续观察。他腹部冷痛拘急，提示发病与寒邪有关，还有他舌体胖大，舌苔白也都说明证情偏寒。” “你们饭店厨房都有哪些大料啊？”仲小依突然问。 “常用的都有，八角、茴香、花椒、厚朴、桂皮、砂仁等等。”老板一时被问愣了，不知道仲小依要干什么。 “他的右手关脉沉弦中带弱，弦脉主痛，沉弱为里虚，其证总属虚寒。张仲景在《金匮要略?腹满寒疝宿食病脉证并治》中针对这种疼痛明显、证情较急的虚寒腹痛，提出使用大建中汤来治疗。大建中汤只有四味药，除了人参外，花椒、干姜、蜂蜜（原方用饴糖）都是我们厨房里常备的调味料。” “那您说该怎么办？”老板急切地问。 仲小依说：“他目前疼痛比较明显，那我们就先来个‘急则治其标’，运用厨房已有的食材来散寒缓急止痛；等疼痛止住后再来慢慢调理脾胃，使用黄芪建中汤‘缓则治其本’。”仲小依让厨房将花椒捣成细粉，与等量的干姜粉、肉桂粉混合，用蜂蜜调成糊状，让患者用温水将糊状物慢慢吞服。然后又取来纸笔，写了一个处方： 炙黄芪15克，桂枝15克，炒白芍30克，大枣15克，细辛6克，高良姜6克，醋香附15克，党参15克，制半夏9克，海螵蛸15克，蒲公英15克，炙甘草15克。×14剂。 仲小依叮嘱施老板明天安排人到卫生院取药，并交代每剂药煮之前先用冷水浸泡，然后加入克左右的蜂蜜同煎，每剂药煎煮两遍，早晚饭后趁热温服。 仲小依返回桌前坐了一会儿，刚要和张所长告辞结束饭局，施老板又不知从哪里冒了出来，只见他满面喜悦，双手对着仲小依连连作揖： “感谢仲医生妙手回春，您刚才看过的小伙计肚子已经不痛了。真是名不虚传啊！您今天用厨房佐料来治病，我也算是大开了眼界！” “这没有什么，中医讲究药食同源，中药里好多东西本身都是食材。”仲小依笑了。 “所以我们要多与医生交朋友，这样健康才有保证啊！”张所长插话道，“最近朋友圈里不是有一条非常火的对联，说是‘有亲，有朋，有家庭，没有医生等于零；有钱，有权，有成功，没有医生一场空！你要给仲医生弄一张VVIP卡，多和仲医生亲近交流。” “只要仲医生肯来，结账刷脸就行！比刷信用卡都管用！” 大家都被二人的幽默逗得笑了起来，一众人在欢笑中各自散去。 岳小强赞赏 |
