胃溃疡以及十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，是发生于胃或者十二指肠的粘膜溃疡病变，两者发病原因与治疗方法相近。据估计，人群中大约有十分之一的人曾患过消化性溃疡，可见发病率很高。今晚我们就来说说“消化性溃疡”。

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上线大医生：洪森

医院消化内科副主任医师

什么是消化性溃疡

消化性溃疡是指发生在胃十二指肠的慢性溃疡，因溃疡的形成与胃液的消化作用有关，所以又称为消化性溃疡。包括胃溃疡，十二指肠溃疡等。

主要表现为上腹痛，可稍微偏左或偏右，一般在能忍受的范围内，可为隐痛，钝痛，胀痛，烧灼样痛。

典型的十二指肠溃疡疼痛多呈反复发作，一般在餐前发生，为饥饿痛，进食后可缓解，可有夜间痛；胃溃疡则多在餐后1小时出现，1-小时后逐渐缓解，无夜间痛。

但不典型的消化性溃疡规律性并不明显，可表现与进食关系不大。除腹痛外，消化性溃疡常伴有反酸，嗳气，腹胀，恶心呕吐，食欲减退等症状，少数病患首发症状为消化道出血，如呕血黑便等。

消化性溃疡是怎么得的？

1）不良的饮食结构，如辛辣刺激性食物,油炸食品，熏制食品，发霉食品；不良饮食习惯，如暴饮暴食，三餐不定时；进食过快、过烫、过硬食品，高盐饮食等；

）长期饮酒，吸烟；

3）服用非甾体类消炎药物，如阿司匹林等；

4）长期熬夜，作息不规律；

5）幽门螺杆菌感染。

消化性溃疡需要重视，当病情比较重或者治疗不及时、长期反复发作，有出血、穿孔、梗阻、甚至癌变的风险。

①出血时常有呕吐咖啡样物、黑便，甚至晕厥。

②突发的剧烈腹痛伴肌紧张时，要考虑急性穿孔；固定的上腹剧痛，放射至后背，可能有后壁的慢性穿孔。

③幽门梗阻时呕吐宿食，上腹见胃型及蠕动波，有振水音。

④长期反复发作的胃溃疡出现消瘦、食欲下降等表现时应注意有无癌变。

消化性溃疡怎么治疗？

消化性溃疡是有致癌风险的，如果被诊断为消化性溃疡，一定要遵循医嘱治疗，一般的治疗方法是：

首先要纠正一些不良的习惯，其次要对发病的病因进行根除治疗，通常在病人全身情况较好、溃疡较小且无恶性证据的情况下，可行药物治疗；药物治疗主要是质子泵抑制剂，如奥美拉唑等；

对于病情严重的消化性溃疡或有穿孔、梗阻、大出血甚至癌变等消化性溃疡的并发症，治疗时还需要用到手术；胃溃疡的治疗周期是6到8周，十二指肠溃疡的治疗周期是4到6周。

大医生介绍

洪森

医院消化内科副主任医师，毕业于首都医科大学，年起，从事消化内科临床工作，曾作为消化内科专家，在博医院从事援外医疗工作两年，个人擅长：慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化性溃疡、消化道出血、胃食管反流等消化内科常见病、多发病的诊治及胃镜、结肠镜的检查与治疗。

今晚（5月18日）0：00-1：00

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新学期