17岁的小琳正在读高一，这半年来有一件事非常让她困扰，那就是经常腹胀腹痛，大便不好解，喝蜂蜜水、吃香蕉、吃粗粮都试过了，还是没有明显好转，每周都有2-3天不舒服，难受的时候饭也吃得少，父母医院，在消化内科门诊，医生详细询问和检查腹部后告诉她，你可能是得了“肠易激综合征”。

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那么“肠易激综合征”到底是何方妖魔鬼怪呢？

肠易激综合征是一种慢性功能性胃肠病，特征为慢性腹痛和排便习惯改变，得了这个毛病的人，经常会觉得肚子不舒服，痛啊，胀啊，有部分人伴有拉肚子，有部分人便秘，有部分人一会拉肚子一会便秘，便便完了之后，症状能缓解一部分，但过一阵子又来。患者症状时轻时重，但总体逐步加重，会影响生活。

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有哪些因素会影响这个病呢？

1、年龄因素

据统计，15—34岁人群患病率为13.5%，35—44岁为13.0%，45岁以上为9.4%，因此，肠易激综合征好发于45岁以下人群。

2、饮食因素

进食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物以及大量饮酒都易诱发肠易激综合征。

3、肠道菌群失调

近来研究发现，73%的患者存在肠道菌群失调，肠道菌群失调也可以通过“脑肠轴”的交互，影响患者的情绪，出现焦虑、抑郁。

4、内脏敏感性增高

患者胃肠道过于敏感，对正常的胃肠蠕动也可感到不适，对伤害性刺激呈现强烈的反应，比如腹部受凉或进食寒冷食物后肠道蠕动明显加快，发生绞痛、腹泻。

5、心理因素

心理压力过大，会出现焦虑、紧张等不良情绪，这些不良情绪长期积累，可以使人植物神经功能紊乱，从而导致内脏敏感性增高、胃肠运动功能紊乱，引发腹痛、腹胀。

6、对食物不耐受

对食物不耐受，比如对麸质（小麦、大麦类食物）、乳制品、鸡蛋、花生、海鲜，可能是肠易激综合征的诱因。

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诊断肠易激综合征需要做哪些检查？

①医院

②结合临床病史

③体格检查

④适当检查：大便常规+隐血、血常规、血沉、肝肾功能、结肠镜等检查。

不要一听要做这么多检查你就“跑路”了哈。肠易激综合征虽然是种功能性疾病，但要检查排除器质性的疾病才能诊断，隔着肚皮是看不出什么所以然的。并且多种疾病症状与肠易激综合征类似（如炎症性肠病、乳糜泻、乳糖不耐受和显微镜下结肠炎），所以有必要通过有限的化验检查来准确鉴别这些疾病。

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肠易激综合征该如何防治呢？

1、饮食、生活方式、行为的调整是基础的方法，也是行之有效的方法。

腹泻者，要避免腹部受凉，避免进食油腻、辛辣、生冷食物，腹泻与喝奶相关的不能进食奶制品。

便秘者，要多吃蔬菜、水果、粗粮等粗纤维食物，多喝开水，可以进食牛奶、酸奶、蜂蜜，养成定时排便的习惯（一般在早晨5—7点，是肠道蠕动活跃的时间）。

2、运动

舒缓的运动，如散步、慢跑、太极拳、瑜伽，可以放松心情，调节植物神经，降低患者内脏敏感性。

3、对症治疗

腹痛腹泻者可以适当使用止泻药，便秘者可以适当使用通便药，但切忌长期大量使用刺激性泻药，同时可以补充益生菌。

4、中枢行为干预

主要是抗抑郁类药物，心理治疗也是非常重要的一个方面。

5、中医中药治疗

中医经过辨证给予中药、针刺、艾灸等治疗，通过健脾、疏肝、利湿、行气等方法可以改善腹泻、腹痛等症状。

前文提到的小琳同学在服用中药一段时间后，排便情况和腹胀有了明显好转，可以更加专心的投入到学习中。此外在消化不良等很多功能性疾病中，中医都可以明显改善症状，提高生活质量。

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副主任中医师

吴生波

新都区名中医，新都好医生，毕业于成都中医药大学。医院进修。从医30余年，擅长中西医结合治疗消化内科疾病，如急慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、胃十二指肠溃疡、消化道出血、急慢性肝胆胰疾病、炎性肠病等疾病，以及神经内科、呼吸内科常见病、多发病的中西医联合治疗。

门诊时间：周一上午、周四下午、周五上午、周六全天

地点：中医院A区门诊二楼内科七诊室

副主任中医师

马燕

内四科副主任，毕业于北京中医药大学，硕士研究生，师从四川省名中医叶腾辉及陈学忠，医院、医院进修，擅长胃镜操作检查，擅长中西医结合治疗胃痛、腹胀、便秘、胃食管反流病、慢性肝病、头晕、头痛、失眠等疾病，并善于进行中医养生指导，调理体质。主持参与省市级科研课题3项，发表学术论文5篇。

门诊时间：周一下午、周二上午、周三下午、周五下午、周日上午

地点：中医院A区门诊三楼内科十二诊室

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