1.有关同工酶概念的叙述，错误的是

A.同工酶常由几个亚基组成

B.不同器官的同工酶谱不同

C.同工酶的理化性质不同

D.同工酶催化不同的底物反应

E.同工酶的免疫学性质不同

2.结合酶在下列哪种情况下才具有催化活性

A.酶蛋白形式存在

B.辅酶形式存在

C.辅基形式存在

D.全酶形式存在

E.酶原形式存在

.体内转运一碳单位的载体是

A.叶酸

B.维生素

C.硫胺素

D.生物素

E.四氢叶酸

4.在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是

A.酶含量

B.钠离子浓度

C.温度

D.酸碱度

E.辅酿含量

5.辅酶在酶促反应中的作用是

A.起运载体的作用

B.维持酶的空间构象

C.参加活性中心的组成

D.促进中间复合物形成

E.提供必需基团

6.大多数脱氢酶的辅酶是

A.NAD+

B.NADP+

C.CoA

D.Cytc

E.FADH2

7.谷类和豆类食物中的营养互补氨基酸是

A.赖氨酸和色氨酸

B.赖氨酸和酪氨酸

C.赖氨酸和丙氨酸

D.赖氨酸和谷氨酸

E.赖氨酸和甘氨酸

8.与体内尿酸累积相关的酶是

A.四氢叶酸还原酶

B.酰胺转移酶

C.黄嘌呤氧化酶

D.转甲酰基酶

E.磷酸核糖焦磷酸合成酶

9.属于营养必需氨基酸的是

A.甘氨酸

B.酪氨酸

C.丙氨酸

D.甲硫氨酸

E.谷氨酸期

10.饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是

A.维生素

B.核苷酸

C.葡萄糖

D.氨基酸

E.脂肪酸

1.有关同工酶概念的叙述，错误的是

A.同工酶常由几个亚基组成

B.不同器官的同工酶谱不同

C.同工酶的理化性质不同

D.同工酶催化不同的底物反应

E.同工酶的免疫学性质不同

D

同工酶是指催化相同的化学反应，但其蛋白质分子结构、理化性质和免疫性能等方面都存在明显差异的一组酶。所以答案D是错误的。

2.结合酶在下列哪种情况下才具有催化活性

A.酶蛋白形式存在

B.辅酶形式存在

C.辅基形式存在

D.全酶形式存在

E.酶原形式存在

D

酶蛋白与辅助因子结合在一起称为全酶，酶蛋白和辅助因子单独存在时均无活性，只有全酶才具有催化作用。

.体内转运一碳单位的载体是

A.叶酸

B.维生素

C.硫胺素

D.生物素

E.四氢叶酸

E

四氢叶酸是一碳单位的载体。

4.在底物足量时，生理条件下决定酶促反应速度的是

A.酶含量

B.钠离子浓度

C.温度

D.酸碱度

E.辅酿含量

A

在底物足量时，也就是[S]≥[E]时候，反应速度随着酶浓度的增加而增加，两者呈正比例关系，所以此题答案为A，选项B、C、D、E是影响酶速反应的因素，但是和题意不相关。

5.辅酶在酶促反应中的作用是

A.起运载体的作用

B.维持酶的空间构象

C.参加活性中心的组成

D.促进中间复合物形成

E.提供必需基团

A

辅酶在酶促反应中主要是作为电子、质子、基团传递的运载体。

6.大多数脱氢酶的辅酶是

A.NAD+

B.NADP+

C.CoA

D.Cytc

E.FADH2

A

NAD即酰胺腺嘌呤二核苷酸，它是一种辅酶，既可以作氧化剂，又可以作还原剂，作用是在氧化还原反应中电子传递，携带NAD+是氧化剂形态，NADH是还原剂形态，NADH2是其在呼吸作用中NADH携带H+的形态，NADH和NADPH功能可以认为是一样的，区别是后者多参与新陈代谢中的合成代谢。NAD+是大多数脱氢酶的辅酶。

7.谷类和豆类食物中的营养互补氨基酸是

A.赖氨酸和色氨酸

B.赖氨酸和酪氨酸

C.赖氨酸和丙氨酸

D.赖氨酸和谷氨酸

E.赖氨酸和甘氨酸

A

营养价值低的蛋白质混合食用，彼此间必须氨基酸可以得到互补，从而提高蛋白质的背养价值，这种作用称为食物蛋白质的互补作用。例如，谷类蛋白质含赖氨酸较少而色氨酸较多，而豆类蛋白质含赖氨酸较多而色氨酸较少，两者混合食用即可提高蛋白质的背养价值。

8.与体内尿酸累积相关的酶是

A.四氢叶酸还原酶

B.酰胺转移酶

C.黄嘌呤氧化酶

D.转甲酰基酶

E.磷酸核糖焦磷酸合成酶

C

嘌呤碱最终分解产物是尿酸。体内尿酸过多可引起痛风症，含量异常可作为痛风诊断指征。别嘌呤醇可竞争性抑制尿酸生成途径中的黄嘌呤氧化酶，抑制尿酸生成，用于治疗痛风症。

9.属于营养必需氨基酸的是

A.甘氨酸

B.酪氨酸

C.丙氨酸

D.甲硫氨酸

E.谷氨酸期

D

必需氨基酸指的是人体自身不能合成或合成速度不能满足人体需要，必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来讲必需氨基酸共有8种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、甲硫氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸，此题答案为D。

10.饥饿时分解代谢可产生酮体的物质是

A.维生素

B.核苷酸

C.葡萄糖

D.氨基酸

E.脂肪酸

E

饥饿时血糖降低，糖的供应不足以满足脑和肌肉组织能量的需求，此时，肝脏将脂肪酸转化成脂类能源酮体转运到肝外组织，成为脑和肌肉组织的重要能源，并且由于酮体的应用，可以使血糖水平恒定，节省蛋白质的消耗。

1.下列叙述错误的是

A.两肩胛骨喙突内侧缘之间12寸

B.腘横纹至外踝尖16寸

C.胫骨内侧髁下方至内踝尖1寸

D.腕背横纹至肘尖12寸

E.股骨大转子至腘横纹18寸

2.根据骨度分寸，腘横纹（平髌尖）至外踝尖的距离是

A.12寸

B.1寸

C.14寸

D.16寸

E.19寸

A.4寸

B.6寸

C.8寸

D.9寸

D.12寸

4.在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处的腧穴是

A.小海

B.少海

C.曲泽

D.尺泽

E.曲池

5.既可治疗咳嗽，又可治疗中风昏迷的是

A.太渊

B.孔最

C.少商

D.鱼际

E.尺泽

6.治疗咽喉肿痛，用点刺出血的方法应首选

A.列缺

B.鱼际

C.太渊

D.孔最

E.少商

7.手三里位于阳溪与曲池连线上，肘横纹下

A.4寸

B.1寸

C.5寸

D.2寸

E.寸

8.下列穴位可以治疗胆道蛔虫症的是

A.手三里

B.曲池

C.迎香

D.合谷

E.商阳

A.手少阳三焦经

B.手太阳小肠经

C.手阳明大肠经

D.足太阳膀胱经

E.足少阳胆经

A.1寸

B.寸

C.5寸

D.7寸

E.9寸

1.下列叙述错误的是

A.两肩胛骨喙突内侧缘之间12寸

B.腘横纹至外踝尖16寸

C.胫骨内侧髁下方至内踝尖1寸

D.腕背横纹至肘尖12寸

E.股骨大转子至腘横纹18寸

答案：E

股骨大转子至腘横纹19寸。选项E正确当选。

2.根据骨度分寸，腘横纹（平髌尖）至外踝尖的距离是

A.12寸

B.1寸

C.14寸

D.16寸

E.19寸

答案：D

肘横纹（平尺骨鹰嘴）至腕掌（背）侧远端横纹的距离是12寸；胫骨内侧髁下方阴陵泉至内踝尖的距离是1寸；臀沟至腘横纹的距离是14寸；腘横纹（平髌尖）至外踝尖的距离是16寸；股骨大转子至腘横纹（平髌尖）的距离是19寸。选项D正确当选。

A.4寸

B.6寸

C.8寸

D.9寸

D.12寸

答案：C

解析：胸剑联合中点至脐中的骨度分寸是：8寸。

4.在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处的腧穴是

A.小海

B.少海

C.曲泽

D.尺泽

E.曲池

答案：D

尺泽定位：在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。选项D正确当选。

5.既可治疗咳嗽，又可治疗中风昏迷的是

A.太渊

B.孔最

C.少商

D.鱼际

E.尺泽

答案：C

少商主治：①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热病证；②中暑，发热；③昏迷，癫狂；④指肿、麻木。选项C正确当选。

6.治疗咽喉肿痛，用点刺出血的方法应首选

A.列缺

B.鱼际

C.太渊

D.孔最

E.少商

答案：E

少商主治：①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、鼻衄等肺系实热病证；②中暑，发热；③昏迷，癫狂；④指肿、麻木。少商是肺经井穴，适合点刺放血。选项E正确当选。

7.手三里位于阳溪与曲池连线上，肘横纹下

A.4寸

B.1寸

C.5寸

D.2寸

E.寸

答案：D

手三里：在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。选项D正确当选。

8.下列穴位可以治疗胆道蛔虫症的是

A.手三里

B.曲池

C.迎香

D.合谷

E.商阳

答案：C

迎香主治：①鼻塞、鼻衄、鼻渊等鼻病；②口咽、面痒、面肿等口面部病证；③胆道蛔虫病。选项C正确当选。

A.手少阳三焦经

B.手太阳小肠经

C.手阳明大肠经

D.足太阳膀胱经

E.足少阳胆经

答案：C

手阳明大肠经循行过程中未与目内眦或目外眦发生联系。手阳明大肠经经脉循行如下：手阳明大肠经，起于食指之尖端（桡侧），沿食指桡侧，经过第1、2掌骨之间，上行至腕后两筋之间，沿前臂外侧前缘，至肘部外侧，再沿上臂外侧前缘上行到肩部，经肩峰前，向上循行至背部，与诸阳经交会于大椎穴，再向前行进入缺盆，络于肺，下行穿过横膈，属于大肠。其支脉，从缺盆部上行至颈部，经面颊进入下齿之中，又返回经口角到上口唇，交会于人中（水沟穴），左脉右行，右脉左行，止于对侧鼻孔旁。

A.1寸

B.寸

C.5寸

D.7寸

E.9寸

答案：B

偏历在前臂，阳溪穴与曲池穴连线上，腕背侧远端横纹上寸处。

1.望神的重点是

A.目光

B.面色

C.体态

D.意识

E.语言

2.得神的面部特征是

A.面色荣润，含蓄不漏

B.面色少华，暗淡不荣

C.面色无华，晦暗暴露

D.面似有华，泛红如妆

E.面色无华，青如草兹

.病人目光乏神，面色淡白少华，少气懒言，食欲减退属于

A.神乱

B.假神

C.失神

D.少神

E.得神

4.全目赤肿多见于

A.脾胃湿热

B.肝经风热

C.心脾积热

D.肺热壅盛

E.肾经虚火

5.牙齿光燥如石，多属于下列

A.燥邪犯肺

B.胃阴不足

C.肝肾阴虚

D.阳明热盛

E.肾阴枯涸

6.肾虚水饮的面色特征是

A.面黑暗淡

B.面黑干焦

C.眼眶周围色黑

D.面色黧黑

E.面色晦暗如烟熏

7.面色黑而干焦，多见于

A.肾阳亏虚

B.肾阴亏虚

C.瘀血内阻

D.水饮内停

E.心阳虚衰

8.脾胃气虚的面色是

A.面黄虚浮

B.面色萎黄

C.面目俱黄

D.面色青黄

E.以上都不是

9.病人体胖能食，肌肉坚实者多为

A.形气有余

B.形气不足

C.胃火亢盛

D.阴虚火旺

E.形盛气虚

10.形瘦食多属

A.形盛气虚

B.形气有余

C.阴虚火旺

D.胃火亢盛

E.脏腑精气衰竭

1.望神的重点是

A.目光

B.面色

C.体态

D.意识

E.语言

答案：A

神是以精气为物质基础的一种机能，是五脏所生之外荣。目系通于脑，目的活动直接受心神支配，眼睛是心神的外在反映。因此，望神尤应重视眼神的变化。选项A正确当选。

2.得神的面部特征是

A.面色荣润，含蓄不漏

B.面色少华，暗淡不荣

C.面色无华，晦暗暴露

D.面似有华，泛红如妆

E.面色无华，青如草兹

答案：A

得神又称有神，是精充气足神旺的表现。具体表现为：神志清楚，语言清晰，面色荣润含蓄，表情丰富自然；目光明亮，精彩内含；反应灵敏，动作灵活，体态自如；呼吸平稳，肌肉不削。选项A正确当选。

.病人目光乏神，面色淡白少华，少气懒言，食欲减退属于

A.神乱

B.假神

C.失神

D.少神

E.得神

答案：D

少神的临床表现：两目乏神，目珠运动迟慢；神志清楚，但精神不振，思维迟钝；面色少华；肌肉松软、动作迟缓等。选项D正确当选。

4.全目赤肿多见于

A.脾胃湿热

B.肝经风热

C.心脾积热

D.肺热壅盛

E.肾经虚火

答案：B

目赤肿痛多属实热证。如白睛色红则为肺火，或外感风热；两眦赤痛为心火上炎；睑缘赤烂为脾有湿热；全目赤肿为肝经风热上攻。选项B正确当选。

5.牙齿光燥如石，多属于下列

A.燥邪犯肺

B.胃阴不足

C.肝肾阴虚

D.阳明热盛

E.肾阴枯涸

答案：D

牙齿光燥如石：是阳明热盛，津液大伤。牙齿燥如枯化多为肾阴枯竭、精不上荣所致。牙齿枯黄脱落，为骨绝。选项D正确当选。

6.肾虚水饮的面色特征是

A.面黑暗淡

B.面黑干焦

C.眼眶周围色黑

D.面色黧黑

E.面色晦暗如烟熏

答案：C

中医认为黑为阴寒水盛之色。由于肾阳虚衰，水饮不化，气化不行，阴寒内盛，血失温养，经脉拘急，气血不畅，面色黧黑。面黑暗淡，多属肾阳虚；面黑而焦干，多为肾精久耗，虚火灼阴。目眶周围色黑，多见于肾虚水饮或寒湿带下；面色黧黑、肌肤甲错者，多为瘀血日久所致。选项C正确当选。

7.面色黑而干焦，多见于

A.肾阳亏虚

B.肾阴亏虚

C.瘀血内阻

D.水饮内停

E.心阳虚衰

答案：B

面黑淡暗，伴腰膝酸冷者，属肾阳虚。面黑干焦，伴头晕耳鸣者，属肾阴虚。眼眶周围色黑者，多属肾虚水饮或寒湿带下。面色黧黑伴肌肤甲错者，多为瘀血久停所致。选项B正确当选。

8.脾胃气虚的面色是

A.面黄虚浮

B.面色萎黄

C.面目俱黄

D.面色青黄

E.以上都不是

答案：B

黄色主脾虚、湿证。面色淡黄，枯槁无华，称“萎黄”。常见于脾胃气虚，气血不足者。选项B正确当选。

9.病人体胖能食，肌肉坚实者多为

A.形气有余

B.形气不足

C.胃火亢盛

D.阴虚火旺

E.形盛气虚

答案：A

形体肥胖，肌肉坚实，食欲旺盛，为形气有余。选项A正确当选。

10.形瘦食多属

A.形盛气虚

B.形气有余

C.阴虚火旺

D.胃火亢盛

E.脏腑精气衰竭

答案：D

形瘦食多，为中焦有火。形瘦食少，为中气虚弱。选项D正确当选。

1.休克患者应采取的体位是

A.平卧位

B.头和躯干抬高10°

C.头、躯干抬高10~20°，下肢抬高20°~0。

D.躯干抬高20~0°,下肢抬高15°~20°

E.下肢抬高60°

2.外科救治感染性休克时不正确的做法是

A.应用抗菌药物

B.补充血容量

C.待休克好转后手术处理感染灶

D.使用皮质激素

E.采用血管扩张药物治疗

.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的首选液体类型是

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液（代血浆）为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

4.男性，70岁。因腹主动脉瘤破裂，突然神志丧失，呼吸不规则，心音听不清，行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

A.摸颈动脉搏动

B.摸桡动脉搏动

C.摸股动脉搏动

D.测血压

E.观察末梢循环状态

5.男性，66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒，对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是

A.做超声心动图

B.送往抢救室

C.触诊大动脉

D.做心电图

E.查看瞳孔

6.心肌梗死最先出现和最突出的症状是

A.恶心、呕吐、腹痛

B.剧烈胸痛

C.心力衰竭

D.心律失常

E.发热

7.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A.抗心绞痛

B.消除心律失常

C.补充血量

D.心肌再灌注

E.增加心肌营养

8.癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.0分钟

9.女性，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体:面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

10.男性，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为

A.出血性休克

B.感染性休克

C.创伤性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

1.休克患者应采取的体位是

A.平卧位

B.头和躯干抬高10°

C.头、躯干抬高10~20°，下肢抬高20°~0。

D.躯干抬高20~0°,下肢抬高15°~20°

E.下肢抬高60°

答案：D

解析：休克的患者应采取头、躯干抬高20°~0°,下肢抬高15°~20°(D对），故本题选D。

2.外科救治感染性休克时不正确的做法是

A.应用抗菌药物

B.补充血容量

C.待休克好转后手术处理感染灶

D.使用皮质激素

E.采用血管扩张药物治疗

答案：C

解析：①感染性休克的外科救治：补充血容量；控制感染（应用抗菌药物）；纠正酸碱失衡；使用皮质激素；采用血管扩张药物。②控制感染应与休克并行，而不能待休克好转后再手术处理（C错），故本题选C。

.治疗感染性休克时，纠正血容量不足的首选液体类型是

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液（代血浆）为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

答案：A

解析：①有效循环血量不足是感染性休克的突出矛盾，故扩容治疗是抗休克的基本手段。②扩容所用液体应包括胶体和晶体，各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定。胶体液有低分子右旋糖酐、血浆、白蛋白和全血等。晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好。平衡盐溶液的电解质含量与血浆内含量相仿，因此以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆或全血（A对）,故本题选A。

4.男性，70岁。因腹主动脉瘤破裂，突然神志丧失，呼吸不规则，心音听不清，行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

A.摸颈动脉搏动

B.摸桡动脉搏动

C.摸股动脉搏动

D.测血压

E.观察末梢循环状态

答案：A

解析：颈、股动脉搏动消失是诊断心脏骤停的金标准（A对），故本题选A，听诊心音消失是银标准。

5.男性，66岁。发作性胸痛1小时。在问病史过程中突然跌倒，对呼唤和推搡无反应。此时应立即采取的措施是

A.做超声心动图

B.送往抢救室

C.触诊大动脉

D.做心电图

E.查看瞳孔

答案：C

解析：应先触摸大动脉搏动，诊断有无发生心脏骤停（C对），故本题选C。

6.心肌梗死最先出现和最突出的症状是

A.恶心、呕吐、腹痛

B.剧烈胸痛

C.心力衰竭

D.心律失常

E.发热

答案：B

解析：①心肌梗死时发生心肌缺血坏死，由于缺血坏死局部多种炎性致痛物质的释放，最先出现的症状即是胸痛.且程度剧烈，难以缓解(B对），故本题选B。②部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神经受刺激及组织灌注不足可出现频繁恶心、呕吐，但这些都见于部分患者，非最突出症状（不选A)；心力衰竭或心律失常可在起病最初几天发生，但一般不是最早出现（不选C，D)；发热一般出现在疼痛发生24~48h之后（不选E)。

7.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A.抗心绞痛

B.消除心律失常

C.补充血量

D.心肌再灌注

E.增加心肌营养

答案：D

解析：急性心肌梗死患者是在冠脉粥样斑块的基础上有血栓形成使管腔闭塞，受该血管供应的心肌发生坏死，故急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是心肌再灌注，以减少心肌的坏死（D对），故本题选D。

8.癫痫持续状态判断的标准之一，是指一次发作的时间至少超过

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.25分钟

E.0分钟

答案：E

解析：癫痫持续状态是指癫痫部分或全身性发作在短时间内频繁发生或持续存在，全身性发作在两次发作之间意识不淸，全身或部分发作持续0分钟以上，是最危险的癫痫状态。治疗的关键是从速控制发作（E对），故本题选E。

9.女性，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体:面色潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断方面最可能是

A.糖尿病酮症酸中毒

B.糖尿病高渗性昏迷

C.乳酸性酸中毒

D.糖尿病合并尿毒症酸中毒

E.低血糖昏迷

答案：A

解析：①糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最常见急性并发症，多见于1型糖尿病患者，常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因，主要症状有多尿、烦渴无力，消化道症状如恶心、呕吐,神经系统症状如嗜睡、意识模糊。查体可见脱水表现及酸中毒表现，知面色潮红、呼吸深快,以及特征性的烂苹果味呼吸，故本题选A。②糖尿病高渗性昏迷多见于老年人，起病较慢，1~2周内病情达高峰，主要表现为嗜睡、幻觉、抽搐等（不选B)；乳酸性酸中毒常有服用苯乙双胍史，起病急，1~24h内病情达高峰（不选C)；尿毒症酸中毒并非糖尿病的急性并发症（不选D)；低血糖昏迷起病很急，以小时计，表现为饥饿感、多汗、心悸、手抖等（不选E)。

10.男性，40岁。高热、腹痛48小时，血压90/70mmHg，神志清楚，面色苍白，四肢湿冷，全腹压痛，肠鸣音消失，诊断为

A.出血性休克

B.感染性休克

C.创伤性休克

D.心源性休克

E.过敏性休克

答案：B

解析：根据患者的症状、体征考虑诊断急性腹膜炎，属感染性休克的范畴（B对），故本题选B

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