“我以为是痔疮导致的出血，怎么也想不到是直肠癌。”看到检查结果的那一刻，小林完全懵了。

半年前小林医院检查，当医生告知她需要做肛门指检时，内向害羞的她十分抗拒，加上本身长有痔疮，医生也说不排除痔疮原因，犹豫再三她还是选择不做，而是按照痔疮治疗。

吃药后小林感觉痔疮有所改善，但便血的情况依旧存在，不仅如此，她还时不时腹痛，医院检查，等来的结果却是直肠癌！

结直肠癌，是威胁我国居民生命健康的主要癌症之一，造成了严重的社会负担。

国家癌症中心公布数据：

根据国家癌症中心公布的数据，年中国结直肠癌新发病例38.7万例，占全部恶性肿瘤发病的9.87%，由结直肠癌导致的死亡病例18.71万例，占全部恶性肿瘤死亡的8.01%；而年世界卫生组织国际癌症研究机构（WHOIARC）发布的最新全球癌症负担数据显示，我国结直肠癌新发病例达到55.5万（29%），死亡病例28.6万（31%）[1]。

*数据来源：国家癌症中心

结直肠癌的病因尚不明确，但大量的研究证据显示，其发生发展是由遗传、环境和生活方式等多方面因素共同作用的结果。

目前研究已确立的危险因素如下：结直肠癌家族史、炎症性肠病、红肉和加工肉类摄入、糖尿病、肥胖、吸烟、大量饮酒等。

还有最重要的是，体检的时候忽视一项：肛门指检。

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被忽视的检查：肛门指检

在小林这个案例中，有四个关键字眼——。大多数人听到肛门指检，可能会联想到“捅菊花”！光是那个画面，就能让脚连退三步——“好羞耻，好痛啊，我不做。”但实际上它是肛肠外科中很重要的一个检查。

做肛门指检，医生会戴上指套，患者则呈左侧卧位、膝胸位或弯腰前俯、蹲位的姿势，检查步骤共有两步：

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肛外指检：

用食指触及肛门周围了解有无肿物、硬结以及肿物是否会有波动感以及压迫感，并检查肛门外皮有无索条、痿管及其走向。

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肛内指检：

在食指和肛门部位涂些润滑剂，然后将食指伸入直肠内检查，大概可以检测到直肠7cm左右的距离，可以了解到直肠的口径、括约肌张力、直肠肛管有无痔疮、肛瘘以及新生物。

同时肛门指检也是区分痔疮和直肠癌简单有效的方法，直肠癌的检出率高达75%以上，是现如今直肠癌检查的初检方法。

而除了用手摸，医生还会观察指套表面，如果有脓液或血液，可能就需要做进一步检查。

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身体出现4个异常，警惕直肠癌

从小林的案例中，我们还可以吸取到另一个教训：身体出现异常一定要警惕起来。比如直肠癌并不是毫无预兆的，当出现以下4种症状时，可能就是直肠癌向你发出的信号。

1.便血

大便带血，很多人会错认为痔疮或肛裂，往往忽视直肠癌，等到便血严重久治不愈，检查出直肠癌时却错失了治疗的最佳时机。

在这里教你们一个区分的方法。如果是痔疮或肛裂，血液一般是排便后才滴落的，不会与粪便混在一起；而如果是直肠癌，血液会与粪便掺杂在一起，可能伴有不知名的黏液。不过正确的做法是一经发现，医院做检查，排除肠癌的可能。

2.粪便形状改变

如果发现粪便突然变成扁条、细条，有可能是直肠内增生异物，挤压粪便而致形状改变。

3.排便感觉异常

排便出现“里急后重”感，也就是有非常迫切的排便意愿，可排便时却发现只能排出少量粪便，总感觉没排尽，失去了“酣畅淋漓”的感觉，或者便意突然消失了，这种情况也可能是直肠癌发出的信号。

4.排便次数异常

每个人排便都有自己的规律，有些人可能一天1次，有些人可能1天3次，也有人3天1次甚至一星期才排1次，但如果发现自己本来是一天1次变成一天3、4次，出现排便不规律的情况，就要提高警惕。

而如果排便次数减少，每周排便次数少于3次或长期无便意，排便时费力、排出的粪便干结，则可能是慢性便秘。

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如何及时发现结直肠癌

一般建议超过40岁的人，都应该进行肠镜检查。如果是高危人群，则应该更早去做，例如：

①直系亲属中有患结直肠癌的；

②有过肠道腺瘤、癌症史的患者；

③患有溃疡性结肠炎的患者；

④曾经切除胆囊的患者；

⑤有过盆腔放疗史的患者；

⑥长期精神抑郁、长期熬夜、喜欢高脂高蛋白饮食的人群。

最后，小编从生活方式和饮食习惯的角度，为大家总结了预防结直肠癌的要点：保持健康规律的作息，良好的心理状态，合理的体育锻炼，食用膳食纤维、全谷物、乳制品。

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