今年1月初的某天，86岁的王大爷突然肚子疼，忍到第二天，还一直在疼，期间也没敢吃东西，并伴反酸和咳嗽。同时，王大爷也好几天没解大便了。

这可急坏了家里人，这么大年纪的人，怎么突然就一直疼个没完没了，别是身体出问题了吧？家人连忙把王大爷送到云南中医院（医院）外科滇池院区。

在完善了相关检查以后，医生考虑可能是消化道穿孔，于是我院外科殷哲医师立即将患者病情汇报给上级医师和医务部，决定为患者行急诊剖腹探查。

患者年龄大，手术相对复杂，难度极大，存在麻醉意外甚至危及生命的风险，“尤其是王大爷的心脏与肺部功能都不好，对手术要求更大。”外科主任许宁告诉家属。对于这样的老人，手术风险可想而知。

“风险大，也要上，要解决患者的痛苦，我们只能加倍小心与认真。”术前，外科许宁主任、陈天波主任、麻醉师代学丽等进行了认真的术前评估，详细分析病情，认真讨论，制定了周密的手术治疗方案及应急预案。

—手术中—

术中，许宁主任在手术探查时发现王大爷腹腔有大量的粪水溢出，结肠肝区见一约3*3cm大小的肿块，升结肠回盲部见一3cm大小的破口。原来王大爷是结肠上面长了一个肿瘤把肠子给撑破了，连大便都从肠子里面出来了，所以才让他腹痛不止。外科团队立即为王大爷行“右半结肠癌根治术”。

—取出的粪便—

术后，王大爷转入重症医学科继续抗感染、抗休克治疗，输血等治疗。看到外科主任许宁团队过来看他，他连忙道谢。

病理报告提示，王大爷的肿瘤是恶性，属于中期，但老年人复发可能小，生长缓慢，能长期生存。

再经过ICU和外科护理团队的精心护理下。3月初，王大爷恢复良好，行动自如，顺利出院回家。

肠

梗

阻

知

识

科

普

肠梗阻：是指各种原因引起肠道梗阻导致肠内容物不能顺利通过肠道。肠梗阻的常见症状为：腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便。

肠梗阻主要病因包括：肠道粘连、肠道肿瘤等。

因此肚子痛、解不出医院就诊，警惕肠道肿瘤引起的肠梗阻。

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外

科

简

介

我院外科分为光华和滇池两个病区，目前外聘昆明医院许宁教授担任外科主任，昆明医院孙敏教授担任名誉主任，并建立专家团队工作站。

“工欲善其事，必先利其器”，我院两个院区有原装进口Stryker腹腔镜设备、奥林巴斯胆道镜、超声刀、S88神经外科显微镜、神经内镜等设备，为精准诊疗提供了强有力的保障。此外，雄厚的技术支撑是科室壮大的“杀手锏”，充足的人才储备是科室发展的“定海神针”。整个大外科，分为肝胆胰外科、胃肠外科、甲乳胸外科、泌尿外科、神经外科，并成立了“中西医结合微创保胆中心”，其中肝胆胰外医院刘续宝教授担任指导专家；胃肠外医院郑民华教授担任指导专家；神经外医院杨海峰教授担任指导专家。如今的外科已形成了以学科带头人为核心，以中青年医师为骨干技术团队的学科队伍，成为集医、教、研为一体的充满发展潜力的科室。

许宁

大外科科主任副主任医师

擅长于肝胆胰外科疾病的手术治疗，包括急、慢性胰腺炎，保胆取石；擅长各种复杂手术，包括复杂性胆囊、肝内、外胆道系统结石、复杂肝内胆管结石、肝脏良性、恶性肿瘤、胰腺癌、胃癌、结直肠癌等的外科手术治疗；擅长腹腔镜、胆道镜、ptcd、十二指肠镜、erc+est等微创技术。已开展各类腹腔镜手术余例。

陈天波

教授主任医师

擅长于胃肠外科疾病的中西医结合治疗，对胃肠外科、疝外科等常见多发病的诊疗，掌握腹腔镜微创治疗胃肠、疝的常见疾病如：胃癌、十二指肠小肠肿瘤、结直肠癌等。泌尿外科常见多发病的微创外科治疗及中西医结合治疗。

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光华院区