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今天我们讲的是芍药汤，这个芍药汤给我内心深处的记忆就是一个治疗肠道湿热重的方子，具体有点忘记了，我们趁着今天一起复习一下。

芍药汤出自《素问病机气宜保命集》，这是一部什么书，我也没看过，有感兴趣的可以找来看看，估计就是对《黄帝内经》具体运用的解说的书。

芍药汤由芍药，当归，黄连，黄芩，槟榔，木香，甘草，大黄，桂枝组成。

方中当归芍药养血柔肝，黄连、黄芩清热燥湿解毒，槟榔理气除水杀虫木香理气燥湿健脾，甘草养胃，调和诸药，大黄泻下攻积，桂枝温中散寒。

从这个方子来看，我们可以推测它主治经脉拘急腹痛，湿热重，腹胀食积，桂枝应该是反佐药。

全方共奏清热燥湿，调气和血之功。

主治湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，苔黄腻，脉滑数。

看到这里应该对芍药汤有点了解了吧，它就是一个治疗湿热引起的肠道疾病的方子。但这边需要指出，这个燥湿是容易伤阴的，所以如果有伤阴，个人建议还是要加入养阴药或养阴清热药。

湿热下注大肠，与气血相搏结，大肠络脉受伤，化为脓血，故下赤白相兼。

湿热积滞肠中，气血因而被阻，以致传导失职，故里急后重，其状腹痛窘迫，时时欲泻，肛门重坠，便出不爽。

苔黄腻，脉滑数，均主湿热实证。

现代的细菌性疾、阿米巴疾、急性肠炎、溃疡性结肠炎等经常也会有类似的表现，我们治疗的时候就要抓住要点，这是治湿热的，表现为痢下赤白，腹痛里急后重，苔黄，脉滑数。

如果热很重，可去肉桂或者说桂枝之温热。

痢下赤多白少，甚或纯下鲜紫脓血者，除去肉桂外，当归可改用当归炭，并加丹皮炭、炒银花、白头翁等以凉血止血。

若兼食滞，可加山楂、神曲、鸡内金以消食行滞。

若气滯腹胀甚，可酌加枳壳、川朴以行气消胀。

好，到这就结束了，送上方歌一首。

芍药汤中用大黄，岑连归桂槟草香，清热燥湿调气血，里急腹痛自安康。

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