一、术前指导

1、饮食：应吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣软食、半流质或流质饮食，如乳类、鱼类、面条、水果等。

2、活动休息：保证足够的睡眠，减少体力消耗，适当活动，如散步，避免劳累。

3、胃肠道准备

（1）合并有幽门部梗阻者，常表现为上腹部饱胀、恶心呕吐，呕吐物可有隔餐或隔夜食物，带酸臭味。症状轻者可进流质，重者禁食。同时术前几天会酌情洗胃。

（2）术前一天口服泻药，一定要有家属陪伴，上厕所时们不可反锁，以防腹泻后虚脱。

（3）术日晨会留置胃管，目的是抽尽胃内容物，有利于手术的顺利进行，术后引流血水及减轻胃肠道压力。同时会插导尿管。

（4）注意大便颜色，如出现柏油样黑便，则可能有胃内出血，应及时报告医护人员。

二、术后指导

饮食：术后禁食。一般情况下，胃切除手术后，病人在1～3天内肠功能可逐渐恢复，当肠道通气（即放屁）后，可按医生吩咐进食少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉、蜂蜜水、面汤、青菜汤等，每次饮用20-30毫升（约1-2汤勺），间隔2小时一次，。如进食后病人出现恶心、腹胀等症状，仍应暂停进食，或延长间隔时间。如无不适，次日增加流质进食量。3—5天后可改为进食半流质，如大米稀饭、小米稀饭、蒸蛋羹、鸡蛋汤、鸡蛋面糊等，每日餐次可为7-8次左右，注意少量多餐。

体位与活动：术后血压平稳，病人清醒后取半卧位，利于引流液体及呼吸，并减轻伤口的疼痛。宜逐渐增加活动量，手术当日，家属可予按摩下肢，并督促病人自己活动手脚，每隔两小时帮助病人翻身；术后1日可坐起，可在床上做抬臀动作等；术后3-4天后可下地活动，注意搀扶。多活动可促进术后肠道功能的恢复。

管道护理指导

（1）妥善固定胃管、腹腔引流管、尿管，勿扭曲或随意拔出，特别注意帮病人翻身时不要把管子拔出，翻身后再看一下管子不要被压住、或扭曲，保持引流通畅。

（2）正常时，术后24小时内可从胃管流出少量暗红色或咖啡色胃液，一般不超过ml，量逐渐减少。腹腔引流管第一天一般会引流出淡红的的液体，量不超过ml，以后逐渐减少；若术后24小时内胃管或腹腔引流管流出大量鲜血，或出现血块，则可能有出血，应立即告诉医护人员及时处理。

（3）术后24-48小时，若胃液渐少，色正常，肠蠕动恢复，肛门排气时，则可拔除胃管；腹腔引流管一般会在引流液减少、术后一周左右吃东西后无腹痛再拔除。

三、出院指导

1、饮食：饮食要有规律，应少食多餐（出院后每日5~6餐，逐渐增加至每餐克左右，1年后接近正常饮食。），宜选易消化、营养丰富的食物，忌食生、冷、硬、油煎、酸辣、浓茶等刺激性及易胀气食物，戒烟酒。多吃蔬菜及水果，不吃油腻和过甜食物，饭后卧床休息20-30分钟，防止出现倾倒综合征。

2、活动、休息：出院后1月内仍需休息，但可自理生活，2个月后参加轻劳动，3个月后可根据自己的恢复情况从事轻便工作。

3、保持心情舒畅，适量活动，避免劳累及受凉，避免精神刺激，如勿过份悲伤、激动等。

4、保持大便通畅，观察有无黑便、血便，发现异常及时就诊。

5、遵医嘱定期复查，如有腹痛、泛酸、嗳气甚至恶心、呕吐者及时复查。

各位主任门诊时间：

陈金坤主任：周四林伟主任：周三

李国津主任：周五陈建新副主任：周一

祝您早日康复

胃切除健康教育