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小儿腹痛 作者：范怨武 .03.29 腹痛是一个症状，涉及的病种很多，我肯定不能把这个问题说全了，因此，只能写我所见。毕竟我很欣赏黄煌老师那句——不求其全，但求其真。 近期治疗的小儿腹痛，还是以虚寒为主。 大多是吃过瓜果生冷后发作。 最常见是进食酸奶，或食用弥猴桃、火龙果、哈密瓜等之类，随之腹痛腹泻来诊。 益生菌这个概念，不知道什么时候炒起来的，虽然是说益生菌，在我看来，还是馊货。有些人肠胃受得了，有些人肠胃是受不了。 发酵食品，很难说有没有混进去一些有害菌群，小孩本身肠道里的菌群还没有发展完善，人为的吃进去一大堆菌，很可能就人为造成肠道感染。 即便没有造成感染，4度低温的酸奶进了肠子，夺取了多少体温？ 肠道的平滑肌会不会痉挛呢？ 一抽起筋来，你说会不会痛呢？ 好了，不说肠子。 你光着腿，风扇对着小腿肚子吹一晚上试试，看看你小腿抽不抽筋，抽着痛不痛？ 道理是一样的嘛！ 为什么不让吃生冷？ 就是这个原因，多简单直观？ 完全不需要医学知识也能明白，是不？ 前阵子，一位小女孩，就是因为喝了酸奶，第二天，腹痛腹泻呕吐还发烧。4岁多一点。 面青口唇白，巩膜蓝蓝的，拉得人快虚脱了，一摸额头，全是细细凉汗。 一看就是虚寒症状。 我开了个非常简单的方子，人参桂枝汤，总共才5味药，生晒参、白术、干姜、甘草、桂枝。 喝下去不一会儿，症状就缓解了，但是要断根是没那么容易。 这次发作之前，就一直有绕脐痛的毛病，上医院查过，是肠系膜淋巴结炎并肿大，似乎没有什么好办法。 反正，后来我调理了一两个月，以温中的方法为主，几个方子轮换着服用，不外乎理中汤、桂枝汤、建中汤之类。 慢慢的，不痛了，也就停药了。 但是，这过一个年，才停了一个多月药，又腹痛了。 一问，就是吃了水果了。 在上次治疗过程中，其实我己经反复强调过忌口的重要了，不过，有些家长，还是没有做到位。 这次的腹痛，与上次如出一辙。 怎么办？ 还是人参理中汤缓解了，然后再换方调理。 这次复诊时，跟孩子母亲聊天，才知道，她刚出生后，就被喂了两个月的金银花水，我一拍大腿，难怪这么寒，用这么久的药，效果这么微。 搞半天，四年前，就落下病根了。 小儿去胎毒，可以用些清热解毒药，用一天两天没什么，但有些老人自作聪明，弄起来，都是过犹不及，竟然给她连用了两个月。 随后还用金银花水给她洗了一段时日澡。这一身的寒气，就在那时冻下来了。 老人的理由是什么？ 母亲坐月子，吃的都是热性食物，怕过奶给孩子，孩子就会上火，必须用点凉药。 你说，这半桶水的，不是害人吗？ 除了吃进去的东西能造成腹痛之外，其实肚子吹到风，也会。 因此，我也会用些解表的方子来治腹痛——五积散，这个方子，小剂量的使用，感觉还是很有效的。 今天就想起这么多东西，就随便说一下。 当妈的，一定要从嘴上控制好，别总是顺从小孩子的意愿，要吃什么，就给什么。小孩有什么分辨力啊？顺从多了，就会滋生他的欲望。有时候，“慈爱”的纵容，就是害。 看着小孩想吃什么，不给吃，就觉得可怜？难道他要吃人肉，你也给他吃？ 上周，我还看了一例，腹痛六天，腹胀无法进食，我没有上班那时，家长恳求我施手，因为是老患者，找地方我给小孩扎了一针足三里，行强手法，当场缓解。 随访，当晚加重，住院去了，说是事后再找我调理。 我寻思，没理由，我还开了一个方子。 又过了一天，发信息反馈，因为当天缓解了，家长又给喝了酸奶，怪我，少叮嘱了。 所以这就是我为什么让患者经常看我文章的原因，多看，就会知道我的思路，有时候我忘了叮嘱的事情，自己也会多留意！ 范怨武赞赏 人赞赏 |
