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孩子喊肚子疼，家长往往认为是吃了不卫生的食物或者积食、受凉，然而儿童腹痛除了吃坏肚子，还可能是肠道或腹壁的问题，甚至泌尿系统问题也会表现出肠胃炎的假象。昨日上午9时，医院小儿外科主任医师张文做客本报“市民有约·楚天名医大讲堂”，向读者们介绍儿童常见腹痛急症的原因和对策。 姓名：张文 职务：医院小儿外科主任医师 擅长：治疗肾积水等小儿泌尿外科常见病，并将微创技术熟练运用于小儿泌外、普外疾病的诊断和治疗。 门诊时间：周三下午、周五下午 孩子腹痛切勿乱揉肚子 张文表示，由于儿童年龄小，表达能力受限，往往无法准确描述疼痛情况，因此给家长的判断造成难度，而家长往往也把孩子腹痛当成小毛病，殊不知肚子疼可能只是一个假象，其中的病因多种多样。 “嵌顿疝、肠梗阻、阑尾炎等都是儿童腹痛的常见病因，也是常见的儿科急症。”张文介绍，儿童腹痛隐患大，而且病情变化迅速，甚至可能出现腹膜炎、败血症、休克等并发症，一旦孩子在一段时间内频繁出现腹痛，家长切勿掉以轻心。 张文提醒，孩子喊肚子疼，一些家长会习惯性地给孩子揉一揉肚子，以缓解痛感。如果是胃肠生长痛，揉一揉可以减轻一些症状，但是有些原因引起的肚子疼，随意按摩轻者可能加重病情，重者甚至出现生命危险。比如肠套叠引起的腹痛如果盲目按揉，可能造成套入部位加深，加重病情。阑尾炎导致的肚子疼，用手揉不但不能减轻疼痛反而会加快炎症。此外，腹痛时盲目按揉腹部，也可能会使原来疼痛部位发生改变，给医生的准确诊断带来干扰。 幼儿阑尾炎最具迷惑性 张文认为，孩子总喊腹痛时，家长要先测量孩子的体温，观察是否出现呕吐、腹胀等，初步判断孩子腹痛是否是急重病情导致。当孩子出现呕吐、发热、哭闹，或行走时步态出现异常，就要及时送医检查。 张文表示，和大人相比，小儿急性阑尾炎特别是婴幼儿阑尾炎的临床症状极不典型，在儿童腹痛的重症中最具迷惑性，加上婴幼儿不能明确表达病情，腹部检查又不配合，临床上常把早期阑尾炎误诊为消化不良、上呼吸道感染等病症，幼儿阑尾炎的病变发展很快，可在数小时内发生化脓穿孔，形成弥漫性腹膜炎，甚至引起感染性休克而危及患儿生命。 如何判断幼儿阑尾炎？张文表示，孩子在完全放松的情况下，腹肌有紧张感。因腹部不适，孩子不愿意活动右侧下肢，行走时，有步伐不稳、跛行等异常表现。B超虽然没有发现发炎的阑尾，但腹腔内有积液，且有增多趋势。 春夏季是肠套叠高发期 肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍，多出现于2岁内的婴幼儿，随年龄增长发病逐年减少。 “肠套叠所致的肚子疼常表现为突然的阵发性的腹痛，阵发性的原因主要跟肠子蠕动的特点有关，当蠕动波到达套叠部位时，疼痛才会发生。”张文表示，上一秒还在说笑的宝宝突然哭闹，持续几分钟后又恢复正常，间隔一段时间后，腹痛又出现，如此反复发作，就很可能是肠套叠。 张文提醒，肠套叠多发于春夏两季，目前发病原因尚不明确。当宝宝出现腹痛、呕吐、血便、腹部肿块时，家长需警惕肠套叠及时送医。肠套叠一旦延误治疗，可能危及宝宝的生命。发病24小时内是肠套叠的黄金治疗期，可以通过空气灌肠复位。近年来，随着医疗技术水平的提高，可以通过微创手术治疗小儿阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝，甚至可以通过肚脐“无瘢痕”手术进行治疗，大大减轻患儿的痛苦和康复进程。 来源 楚天都市报记者李晗通讯员高翔 健康生活权威发布 “康嘻”公众平台由湖北省第一市民报楚天都市报精心打造，以传播医疗新闻、健康常识为已任，倡导健康时尚的生活方式。我们欢迎医疗、健康、药业等企事业单位与我们合作，为受众提供更加优质的资讯和产品。 联系我们 |
