医疗前沿临床极罕见腹痛1年余

时间:2020-2-26 18:01:13来源:本站原创点击:

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机器人助牛女士解除1年多腹痛症状

家住甘肃白银的牛女士,1年前出现无明显原因的肚子痛症状,疼痛剧烈,难以忍受,伴恶心呕吐比较频繁,饭后呕吐更甚。1年来牛医院诊治,均未彻底解除病痛。近2月来感觉上述症状加重,于近日医院血管外科。

经过血管外科团队陈泉主任医师、温世奇副主任医师等详细了解患者病情后指出:患者病情重,解剖结构复杂,主动脉CTA提示正中弓状韧带压迫综合症,主动脉造影也进一步证实了腹腔干动脉狭窄的存在,医院MDT多学科进一步讨论,经过各科室专家一致认同上述诊断。

(CTA检查见患者有典型腹腔干血管受压征象)

罕见病例

年7月4日,医院血管外科在国内率先利用手术机器人治疗正中弓状韧带压迫综合症。

医院血管外科陈泉主任团队在全国范围内率先利用达芬奇机器人手术系统,成功为一名患有正中弓状韧带压迫综合症的患者实施手术,目前患者术后恢复良好,解除了困扰患者一年多的病痛。

成功手术

该女性患者69岁,表现为无原因剧烈腹痛并伴有呕吐,一年医院诊治无果,近2月来自感症状加重,便选择来到医院就诊。医院血管外科陈泉主任、温世奇副主任医师等专家确诊后医院多学科MDT会诊,与普外一科马云涛主任等专家共同研讨决定腹腔镜下达芬奇机器人辅助正中弓状韧带松解手术的治疗方案。

正中弓状韧带压迫综合症临床极为罕见,病情复杂,常规的治疗方法为经腹切口手术治疗,解剖并松解正中弓状韧带,必要时需进行血管移植。医院陈泉主任团队决定在国内开创性使用达芬奇手术机器人治疗该病,能够精准的完成胰腺上缘、腹腔干周围、腹主动脉前方的解剖操作。因此手术创伤小、治疗精准、出血量少、术后并发症少,住院时间短,有利于患者术后恢复,提高患者术后生活质量。

正中弓状韧带压迫综合症

正中弓状韧带是连接两侧膈肌的纤维韧带,主要构成主动脉裂孔的前缘。

通常正中弓状韧带位于腹腔干上方,约10%-24%,少数情况下压迫腹腔干,严重的可引起临床症状,称为正中弓状韧带压迫综合症。

可引起以下几种症状:1)慢性腹痛,在吃完饭的时候疼痛会更加明显,通常为隐痛或者是绞痛。2)长期疼痛影响到食欲,会出现体重减轻等营养不良的症状。)如果受压程度大,可能会放射性地引起心前区或者左上肢的疼痛。

目前,正中弓状韧带压迫综合症临床极为罕见,病情复杂,常规的治疗方法仍为手术治疗。

传统的开刀手术为经腹切口后,解剖并松解正中弓状韧带,必要时行血管移植。此种术式创伤大、术中出血多、术后恢复慢。

达芬奇手术机器人是目前世界上最先进的机器人手术系统,治疗疾病效果显著,且具有手术创伤小、出血少、术后并发症少、疼痛感减轻、住院时间短等优势。

“达芬奇”

医院自年1月开展达芬奇手术机器人系统开展手术以来,已在胸外科、肛肠科、妇科、泌尿科、普外科、心外科、血管外科等多学科多专业中应用该系统。部分学科手术量在全国名列前茅,各学科专家也积累了丰富的经验,医院。

采用达芬奇手术机器人治疗疾病优势明显,主要表现在以下几个方面:一、机器人拥有三维的“眼睛”,突破了人眼的局限,并且可以使手术目标放大15倍,从而保证手术精细、准确。二、机器人灵巧的“手”具有人手无法比拟的稳定性、重现性及精确度,因而可以完成精确复杂的各类高难度手术。三、无需开腹、创伤小、出血少、损伤轻、减少术后疼痛、缩短住院时间、有利于术后恢复。

(达芬奇手术机器人的机械臂系统)(D显示系统及操作台)

(多维度机械臂)

达芬奇手术机器人系统具有裸眼D高清成像、多维度机械臂等传统腹腔镜无法比拟的技术优势,在血管周围精细解剖方面更加精准高效。

普遍应用

甘肃省普外临床中心在西北率先开展达芬奇机器人手术,年至今已将机器人手术拓展应用至各类普外科手术,积累了丰富的临床经验。

由甘肃省普外临床中心牵头的甘肃省医师协会机器人外科分会已经注册成立,以此平台为基础,广聚省内机器人手术专业的专家及有志向开展机器人手术的青年才俊。

在未来机器人手术系统普及的过程中,甘肃省普外临床医院提供全方位的技术支持。包括人员培训、手术指导、学术交流等。同时为广大患者提供更加优质高效的医疗服务。

专家简介

陈泉

主任医师博士

医院血管外科主任

年于上海中国人民解放军第二医科大学血管外科专业博士毕业,师从于著名的血管外科专家景在平教授。曾于法国亚眠医疗中心血管外科学习深造。年,医院成立甘肃省首家血管外科,率先开展了多项血管外科的新手术、新技术,填补了我省多项血管外科技术空白。在甘肃省血管外科专业领域有多项突破创新,获得社会各界好评。获得国家自然基金等多项科研,在国内外核心杂志发表多篇文章。

现任中国医师协会腔内血管学常委

甘肃医师协会血管外科委员会会长

中华医学会外科分会血管外科组委员

中国医师协会微创硬化治疗甘肃负责人

荣获年甘肃省普外科“优秀医师”奖

年甘肃省普外科年会“优秀论文”奖

温世奇

长期从事血管外科专业。医院血管外科和德国KlinikumBielefeld学习培训。拥有国家卫计委脑卒中筛查与防治技术资质。多次获得“甘肃省卫计委优秀共产党员”、“医院优秀党员”、“医院优秀带教老师”等荣誉称号。主持参与科研课题多项,其中获甘肃省医药科技进步奖二等奖一项、三等奖二项,甘肃省科技奖三等奖一项。中国医师协会血管外科分会颈动脉专家委员会委员,国家卫生计生委脑卒中防治专家委员会缺血性卒中外科专业委员会委员,中国老年医学学会周围血管疾病管理分会第一届委员会委员,中国医疗保健国际交流促进会血管外科分会“主髂动脉疾病学组”组员,中国微循环学会周围血管疾病专业委员会甘肃分会第一届委员会常务委员,中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会第一届血管通路专家委员会委员,甘肃省医师协会血管通路医师分会副主任委员,甘肃省医师协会血管外科医师分会常务理事兼秘书,甘肃省卫计委心血管外科质控中心委员,甘肃省医师协会中西医结合急腹症专业委员会委员,甘肃省医师协会整合医学医师分会肝胆胰疾病专业委员会委员,甘肃省医师协会普外科分会会员。

科室简介

医院血管外科最早可以追溯到上世纪80年代,乔医院学习血管外科,并在省内最早开展血管外科的工作,赢得患者良好的评价,为以后血管外科的成立打下了坚实基础。

年,医院医院血管外科博士陈泉后,成立了血管外科专业组,并积极拓展血管外科治疗范围。年,医院正式宣布成立血管外科专科,结束了我省血管外科空白的历史。

目前,科室常规开放床位21张,有医师7人,其中主任医师1人,副主任医师2人,主治医师4人。一年常规开展各种血管外科手术多例。是省内能同时熟练开展各种血管外科开放手术和腔内手术的单位。每年承担西北血管外科论坛、甘肃省血管外科年会、甘肃省静脉疾病外科治疗学习班等省内知名继续教育学术会议。

在陈泉主任的带领下,以静脉倒流病为突破口,科室于省内率先开展了治疗下肢静脉曲张的Muller微创手术,不仅减少手术创伤,同时也减少了患者住院费用,在广大患者中树立了良好的口碑。科室业务积极向难度更高的动脉疾病开拓:年省内率先开展多发性动脉瘤的切开人工血管置换术;年省内率先开展胸主动脉夹层动脉腔内隔绝术;0年省内率先开展世界罕见病例的高难度手术——盆腔的动静脉瘘、右髂动脉夹层及左髂外动脉狭窄三种病变一期腔内隔绝术;1年省内率先开展颈动脉内膜外翻式切除术;2年省内率先开展人工血管动静脉瘘成形术;年开展泡沫硬化剂治疗血管疾病;4年开展一体化支架治疗腹主动脉瘤;5年全微创治疗主动脉瘤(夹层);年在省内率先开展干细胞治疗血栓性闭塞性脉管炎……这些技术的顺利开展,标志着科室在血管外科常见病多发病的治疗方面,已达到国内先进水平。

END

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