李医生您好，咱们今天说的话题是便血！那么便血从这个医学角度，它到底是个什么样的病症呢？

人体内血液进入消化道，最后从大便中排出体外的现象统称为“便血”或消化道出血。血便可分为可见和不可见两种。可见又分为黑色便和红色便，这种颜色的区别，主要取决于血液在肠道内停留时间的长短。停留时间越长，血的成分被破坏的越多，血色从鲜红变向黑色。不可见的常称之为潜血试验阳性，表明出血量很小。

便血只是一个症状，并非一种疾病。上消化道的口腔、食管、胃、十二指肠以及胆道、胰腺等，下消化道的空肠、回肠、大肠及肛门都可能是出血部位。便血伴有皮肤、黏膜或其他器官出血者，多见于血液系统疾病及其他全身性疾病，如白血病、弥散性血管内凝血等。

李医生，导致便血的原因有哪些呢？

便血的原因几乎全消化道出血均可引起便血，但常见的便血的原因有：

()便血的原因之肛门疾病

①血色鲜红无疼痛者，多见于内痔，Ⅰ期痔核以便血为特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或点滴不已，或可射血，或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脱出肛门之外。

②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。

③肛管癌主要表现为便血及疼痛，疼痛于排便前加剧。

(2)便血的原因之直肠疾病

①直肠息肉的主要症状是便血，呈间歇性，色鲜红，一般量不多，这种病常见于儿童。

②直肠癌的主要表现为大便次数增多，粪便变细，带粘液及血，伴有里急后重或排便不尽感，便血早期为鲜红，或暗红，量不多，晚期大便中常有恶臭粘液，体重减轻，应高度重视。

③放射性直肠炎也可大便带血，但应有放射治疗史。

(3)便血的原因之结肠疾病

①结肠息肉。

②结肠癌：常见于左半结肠癌，患者多有顽固性便秘，也可间见大便次数增多，癌肿破溃时，可使粪块外面染有鲜血或粘液，甚至排出脓液。

③慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾：二者都可见便血，且多与粘液或脓液同时排出，伴有腹痛。

(4)便血的原因之阿米巴痢疾：以便血为主要症状，其大便呈酱红色，粘液多，且有恶臭味。

(5)便血的原因之出血性大肠杆菌肠炎：表现为急性起病，伴有发热，腹泻，可有进食腐败肉食病史，常以食物中毒形式起病。此外，应注意肠套叠。一些全身性疾病如白血病，再生障碍性贫血，血友病等也可有便血的症状。医院进行治疗，以免引起其他并发症。

如果发现便血了，该怎么办呢李医生？

、肛门镜检和肛门指诊。

2、肠镜和胃镜。如果是黑便或柏油样便一定要做胃镜，暗红色血便一定要做肠镜，根据病情，必要时也可做小肠镜。

3、如果由于特殊原因不能做肠镜，可以做肠道造影或者CT、核磁。然后再选择对症治疗的方法。

4、良好积极地心态应对。便血了不用过度紧张，医院查明原因才最重要。

李医生，如何分辨是痔疮还是肠癌引起的便血？

一般便血的朋友们都非常担心自己会不会是得了肠癌，也有很多人经常便血以为自己就是痔疮而耽误了病情。那么二者究竟该如何分辨呢？

.直肠癌便血呈持续性，血色暗红，通常与粪便混在一起。痔疮便血有一半呈鲜红色，不与粪便相混而是附于粪便表面，一般为间歇性、无痛性，表现为便后出血、便后滴血或手纸上有血，当摄入刺激性食物和辛辣食物、酒后会加重出血。

2.痔疮一般情况下不会引起排便困难，就算有也仅是表现为短期的因排便疼痛而不愿用力大便，一旦水肿和炎症消退后，排便就会恢复正常。但部分直肠癌患者，早期会有排便困难，大便变细，或者伴有腹胀，腹痛等临床表现。

李医生，日常生活中我们应该注意下哪些呢？

.出血时，如果还继续用力排便，出血则不会停止，此时，要暂时终止排便，稍适休息，如果不行那么还是需要必须控制大便力度。

2.出血时，如果用脱脂棉球按住肛门，止血效果会更好。如果是痔疮引起的出血，原本容易止血，只要静卧，出血很快会停止。

3.生活规律化，每天定时排便，保持大便通畅

4.经常清洗肛门，并要保持干燥，饮食以清淡为主，避免辛辣刺激性食物多吃蔬菜水果，如西瓜，香蕉，番茄等都有润肠的作用

5.多摄取高纤维食物，避免酒及刺激性食物。

今天非常感谢李医生给我们的听众详细的讲解了有关便血的病因及其日常的注意事项。专家照片拍摄于早前！

最后，记得