选自护帮护学全程班

1.肝癌转移途径：肝内血性转移（最早最常见）

肝外血性转移以肺最常见

2.普查肝癌的肝肿标志物检测：甲胎蛋白（AFP）

3.肝癌筛查的首选检查方法：超声显像

4.确诊肝癌最可靠的方法：肝活组织检查

5.肝癌非手术疗法的首选方案：肝动脉化疗栓塞治疗（TACE）

6.引起肝性脑病最常见的原因：肝炎后肝硬化

7.肝性脑病的诱因：上消化道出血，高蛋白饮食，大量排钾利尿和放腹水，催眠镇静药和麻醉药，低血糖，便秘，尿毒症，感染，外科手术等。

8.肝性脑病临床过程的分期:

0期（潜伏期）:轻微异常

1期（前驱期）:睡眠倒错，扑翼样震颤，脑电图多数正常，易被忽视

2期（昏迷前期）:行为异常，书写障碍及定向力障碍,有腱反射亢进，肌张力增高，踝阵挛及Babinski阳性等神经体征，脑电图有特异性异常

3期（昏睡期）:昏睡可以唤醒

4期（昏迷期）:昏睡不可唤醒

9.肝性脑病的治疗要点：

及早识别及去除肝性脑病发作的诱因。

减少肠内氮源性毒物的生成与吸收。

促进体内氨的代谢。

调节神经递质。

人工肝。

肝移植。

并发症治疗。

10.肝性脑病蛋白质摄入的原则：

急性期首日禁蛋白质饮食。

慢性肝性脑病病人无禁食蛋白质的必要。

蛋白质摄入量为1~1.5克/（kg.d)。

口服或静脉使用支链氨基酸制剂，可调整芳香族氨基酸或支链氨基酸比值。

植物和奶制品蛋白优于动物蛋白，植物蛋白含甲硫氨酸、芳香族氨基酸较少，含支链氨基酸较多，还可提供纤维素，有利于维护结肠的正常菌群及酸化肠道。

11.急性胰腺炎的病因：

我国以胆道疾病为常见病因，西方国家以大量饮酒为多见。

胆石症与胆道疾病为最常见病因。

酗酒和暴饮暴食为诱因（题眼）。

胰管堵塞。

手术与创伤。

内分泌泌与代谢障碍。

感染（流行性腮腺炎）。

药物（噻嗪类利尿药，糖皮质激素，四环素。磺胺类等）。

其他

12.急性胰腺炎的症状:

腹痛:主要表现和首发症状

恶心呕吐及腹胀。

发热

低血压或休克

水电解质及酸碱平衡紊乱

13.重症急性胰腺炎的体征:

腹肌紧张

全腹显著压痛和反跳痛。

肠鸣音减弱或消失。

可出现移动性浊音。

腹水多呈血性

两侧腰部皮肤呈暗灰蓝色（Grey-Turner征)。

出现脐周围皮肤青紫（Gullen征——Gullenssign）

14.轻症急性胰腺炎禁食及胃肠减压的目的:

减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌，减轻腹痛和腹胀

15.急性胰腺炎禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛（肝胆胰均不可使用吗啡）。