1、蜈蚣治疗脑瘤案

王某，男性，45岁，轴承厂工人。患者三个月前因为头痛、恶医院诊断为：脑瘤，脑积水。经住院治疗症状无好转，而求诊于中医。来诊时症见：头痛如裂，伴眩晕、恶心、胸闷，偶有喷射状呕吐，口唇青紫，左半身活动不利，舌胖大隐青，苔白滑，脉弦细。辨证：肝风上扰，痰浊内蕴，瘀毒阻滞，治法：熄风潜阳，降逆化浊，开瘀解毒，方药：蜈蚣3条（研粉冲服）、泽泻30克、白术30克、半夏10克、天麻15克、茯苓15克、白芍30克、甘草15克、川芎15克、当归15克、白蒺藜15克、陈皮15克、水蛭粉3克（冲服）。服药10剂，头痛稍有缓解，眩晕减轻，余症如前，改蜈蚣4条。又进10剂，头痛已能忍受，眩晕、恶心、胸闷症状明显缓解，未再出现呕吐，改蜈蚣5条。前后调理两月余，共服用蜈蚣近条，头痛基本消失，而且脑CT证实：脑瘤仍在，脑积水已完全吸收。

2、蜈蚣治疗卵巢囊肿案

邱某，女性，40岁，年11月28初诊。左下腹疼痛3个月，伴白带稠浊量多，既往有附件炎病史，医院检查：宫颈肥大Ⅱ°，炎性反应；附件左侧触及鸡卵大肿块，活动，质略硬，表面光滑，B超显示：左侧卵巢5×7厘米囊肿。诊断为左侧卵巢囊肿、宫颈炎。经用青霉素、先锋霉素、甲硝唑等药物治疗40余日，病症不减。来诊时症见：下腹部胀满疼痛，左侧少腹按之痛剧，带下色白稠浊量多，口苦咽干，纳呆嘈杂，腰酸腿痛，倦乏身重，便干尿黄，舌红质暗，舌苔白厚腐腻，脉弦滑缓。证属下焦湿热蕴毒，肝肾胞络瘀滞。方药：蜈蚣7条（研粉冲服）、马齿苋30克、蒲公英30克、莪术15克、益母草30克、薏苡仁30克、山药30克、白芍15克、甲珠6克、当归15克、桃仁10克、红花10克、柴胡10克、生甘草15克。服药7剂，腹痛大减；又服药14剂，腹痛基本消失。继宗前法调治，前方去马齿苋、桃仁，加白术15克、生百合15克以顾护气阴，继服14剂，诸证皆愈，经带调畅。妇科检查：宫颈、附件均正常；B超复查左侧卵巢囊肿消失。

按：蜈蚣性味辛温，入厥阴肝经，乃化瘀解毒、通络止痛之良药。《医学衷中参西录》载：“蜈蚣，走窜之最速，内乃脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之。”而且应用之时，宜低温干燥研粉冲服为佳，既可充分地发挥药效，又可以节省药源，降低患者的经济负担，避免虫类药腥秽败胃之弊。临证每用至3~7克，未见任何不良反映。多年来，我们以蜈蚣粉为主治疗胃癌、肺癌、直肠癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿等顽疾，屡获良效。

3、蜈蚣治疗血精案

黄某，男性，36岁，形体壮实，3年前因为性交后出现血精，医院直肠指检、膀胱镜检、精道造影、精液检查，确诊为“精囊炎”。经过多种抗生素治疗，效果不佳。又服用过大量清热解毒、凉血止血类中药，也无明显疗效。刻下同房时精液仍然为红色，腰骶部隐痛，会阴部胀热，阴部皮肤麻痒，口干，烦躁，溲黄，便坚，舌暗红少津，脉弦滑。精液检查见红细胞满视野，白细胞3~5个/Hp。诊断：血精（精囊炎），辨证：火扰阴伤、瘀毒内滞，治法：清火育阴，开瘀解毒，方药：龙胆草10克、虎杖15克、生地30克、生百合15克、玄参15克、生甘草15克、茜草15克，牛膝15克、山药20克、蜈蚣3条（研粉冲服）。服药14剂，临床症状缓解。前方去龙胆草，加公英30克，内金15克。用药1个月后，诸症均缓解，同房时精液呈乳白色，精液常规检查未见异常。继服14剂，以竟全功。随访2年，未见复发。

按：血精一证，以壮年多见知其非虚，为湿热瘀血阻于精道为多，妄补不效，单用止血亦不效，唯化瘀止血为大法，随其兼证加用补阴、清热、利湿等法。蜈蚣入肝经，性走窜，善通精道，能引领诸药剔除瘀血、畅通精道，可使瘀血得去，出血得止。

4、蜈蚣治疗阳痿案

陆某，男，29岁，医生，初诊日期：年5月13日。病阳痿年余，抑郁焦虑，胸闷胁胀，口苦咽干，面色青黄而晦。平素性欲萌动时，偶可举阳，而每临房却从未能兴举，历进温肾壮阳之品弗效，而反增烦躁之症。诊断：阳痿，证属：肝气郁结、气血逆乱、宗筋失养，治法：畅达肝脉、行血荣筋，方用“蜈蚣疏郁汤”，方组：蜈蚣3条（研末分吞）、地龙10克、蚕蛹15克、柴胡10克、香附10克、王不留行10克、白芍20克、当归15克，6剂。每日一剂，水煎分两次服，配合心理疏导。二诊阳事可兴举，再予6剂，同房成功。

按：肝主筋，前阴为宗筋会聚之所，故宗筋是否兴壮，与肝经血气是否畅荣密切相关。若情志不舒，长期抑郁，恚怒不释，致肝失条达，疏达无权，气血逆乱，宗筋失于充养则痿弱不起；且肝气尚有调节情志功能，如若失常，故每见神摇则阴器振奋，临床反痿弱难举。实当疏滞而畅肝脉，行血以荣宗筋。蜈蚣辛温有小毒，入厥阴肝经，《医学衷中参西录》载“蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之”。蜈蚣善疏达肝脉。畅行宗筋，以治肝郁所阳痿之患。用之以形体肥大者效力尤佳，较之瘦小者，疗效相差何止倍蓗，且不宜去头足，以恐效减，并多喜以酒润之，烘干后研末服，即借酒力以增其行窜畅达之能。

5、蜈蚣治疗附件炎

周某，女35岁，年8月14日来诊，患附件炎多年，少腹隐痛，白带正常，月经量多，舌淡红，脉沉细。证属：瘀血内阻、兼有血虚。治法：化瘀通络、养血止血。处方：熟地30克、炒白芍15克、当归15克、炒杜仲15克、炙甘草10克、旱莲草30克、茜草15克、炒蒲黄15克、山药30克、炒地榆15克、蒲公英40克、蜈蚣3条、柴胡10克，每日一剂，水煎服。服药2周，自觉隐痛，月经量较前减少，又加减服药30余付，诸症全消。

按：附件炎等妇科病常久治不愈、病情缠绵，究其病根，多为内有瘀血。久治不愈，则瘀血入络，血不循经则外溢，常见月经量多，瘀血不去新血难生，久之则气血必虚。故以化瘀血为第一要务，少腹为肝经所循，蜈蚣性善走窜、疏达肝脉，凡气血凝聚之处皆能通之，可引领诸化瘀血药除尽死血，扫除病根。

大连市中医药学会常务副会长教授石志超

医院中医科副主任医师张奎军

医院中医内科硕士石鉴泉

大连中医药学会

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